中風(fēng)病因

2012-10-24 16:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

原因

一、動(dòng)脈的損害：凡是引起腦動(dòng)脈病變的因素，都可成為中風(fēng)的病因：

1）高血壓（血壓食品），動(dòng)脈硬化性血栓栓塞。

2）顱內(nèi)小血管病變：動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形。

3）全身動(dòng)脈炎性病變影響腦動(dòng)脈：多發(fā)性大動(dòng)脈炎（Takayasu ?。?；閉塞性血栓性脈管炎（Buerger病）；結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎；巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（horton 綜合癥）；系統(tǒng)紅斑狼瘡。

4）感染性動(dòng)脈炎：鉤端螺旋體性；梅毒螺旋體性；真菌、念珠菌或繼發(fā)于化膿性腦炎。

5）動(dòng)脈夾層病變：外傷性夾層動(dòng)脈瘤；馬凡綜合癥；假黃色瘤夾層組織病等。

6）先天性腦血管病變：煙霧?。╩oyamoya）；先天性動(dòng)靜脈畸形，先天性動(dòng)脈瘤；

7）外傷性腦血管病變

二、血液流變學(xué)異常：血液黏度增高，血液濃縮。

三、血液動(dòng)力學(xué)異常：低血壓，放射病。

四、血液成分異常：各種栓子（風(fēng)濕性心臟病伴房顫附壁血栓脫落，減壓病，長骨骨折脂肪血栓，氣栓子）；紅細(xì)胞異常（紅細(xì)胞增多癥）；血小板異常（血小板積聚度增高，血小板增多癥）；白細(xì)胞異常（白血?。?；凝血因子異常（DIC，高凝狀態(tài)）。

五、一些繼發(fā)因素：腫瘤（癌栓子，腫瘤壞死或侵襲動(dòng)脈出血）

中風(fēng)的危險(xiǎn)因素

1）高血壓，高血壓是原因，中風(fēng)是后果，血壓與中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率成正比。高血壓會(huì)使血管的張力增高，也就是將血管“緊繃”，時(shí)間長了，血管壁的彈力纖維就會(huì)斷裂，引起血管壁的損傷，使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)容易滲透到血管壁內(nèi)膜中，這些都會(huì)使腦動(dòng)脈失去彈性，動(dòng)脈內(nèi)膜受到損傷，形成動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈變硬、變脆、管腔變窄。而腦動(dòng)脈的外膜和中層本身就比身體其他部位動(dòng)脈的外膜和中層要薄。在腦動(dòng)脈發(fā)生病變的基礎(chǔ)上，當(dāng)病人的血壓突然升高，就很容易引起中風(fēng)。

2）糖尿?。ㄌ悄虿∈称罚?，糖尿病屬于中風(fēng)疾病的易患因素之一。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)，約有20%的腦血管病患者同時(shí)患有糖尿病，并且糖尿病患者動(dòng)脈硬化的發(fā)生率較正常人要高5倍，由于糖尿病患者胰島β細(xì)胞分泌胰島素絕對或相對不足，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，其中以糖代謝紊亂為主。胰島素不足使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而使葡萄糖的貯存量減少，大量脂肪被分解成甘油三酯和游離脂肪酸，尤以膽固醇增加更為顯著，以致造成高脂血癥，加速糖尿病患者動(dòng)脈硬化，這是一個(gè)值得注意的問題。一般來說，糖尿病患者常伴有微血管病變和大動(dòng)脈硬化兩種病變。

3）高血脂，血脂是人體中一種重要的物質(zhì)，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的范圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊（就是我們常說的“動(dòng)脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血流被中斷。這種情況發(fā)生在腦，就會(huì)出現(xiàn)缺血性中風(fēng)。

4）肥胖體態(tài)，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，肥胖者與一般人比較，發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)要高40%。為什么胖人容易發(fā)生中風(fēng)呢?國醫(yī)康護(hù)院專家稱，這與肥胖者內(nèi)分泌和代謝功能的紊亂，血中膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有關(guān)。此外，胖人還常伴有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病，這些都是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

5）吸煙，煙草中含有大量的尼古丁，尼古丁可使人的體重下降、食欲減輕，但同時(shí)又有胰島素抵抗和皮質(zhì)醇增加，這些都是導(dǎo)致血糖和血壓升高的因素，最終形成以上原因?qū)е轮酗L(fēng)。

6）坐位生活方式

7）口服避孕藥

8）TIA，TIA是短暫性腦缺血發(fā)作。

9）父母卒中史