不同分期的膀胱腫瘤，疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后轉(zhuǎn)歸各不相同。腫瘤分期是膀胱癌最重要的預(yù)后因子。一般而言，低分期腫瘤只有少數(shù)會進(jìn)展為嚴(yán)重的浸潤性膀胱癌，大約15%的膀胱癌患者初次確診時就已經(jīng)存在侵襲性或轉(zhuǎn)移性的腫瘤而無法治愈。

膀胱原位癌（Tis）：這些“扁平”的腫瘤局限于膀胱的粘膜內(nèi)，具有多病灶、高分級、高侵襲性以及潛在致命的特點(diǎn)。腫瘤可呈紅色毛茸狀或顆粒狀區(qū)域，有時膀胱鏡下無法發(fā)現(xiàn)但在膀胱粘膜隨機(jī)活檢中可檢出。如果患者存在彌漫性Tis同時伴有刺激癥狀，那么進(jìn)展為侵襲性疾病的可能性高達(dá)80%；對于局限性Tis，沒有刺激癥狀的患者，其進(jìn)展可能性小于10%。

Ta期：占淺表性膀胱癌的70%，腫瘤呈乳頭狀，像漂動的水草，局限于膀胱的粘膜內(nèi)，通常是低級別，很少進(jìn)展為惡性程度高的腫瘤。在一項研究中，只有4%的Ta期患者會進(jìn)展為肌層浸潤或轉(zhuǎn)移性癌。

T1期：腫瘤呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀，腫瘤穿透基底膜到達(dá)粘膜下層，粘膜下層內(nèi)有淋巴管和毛細(xì)血管，因此T1期較Ta期腫瘤更具侵襲性，進(jìn)展的風(fēng)險約為30%。

T2期：腫瘤侵犯膀胱肌層，一般是高分級的，對此期腫瘤盡管能采用局部治療手段如手術(shù)根治，但進(jìn)一步侵襲發(fā)展為轉(zhuǎn)移性疾病的風(fēng)險仍然存在。

T3期：腫瘤通常具有高分級、結(jié)節(jié)狀、侵襲性高的特點(diǎn)，而且一些T3期腫瘤常擴(kuò)散至膀胱外，治愈難度很大。治療的目的是防止腫瘤進(jìn)一步擴(kuò)散，延長患者的生命。

T4期：是高級別高侵襲性的腫瘤，已侵犯周圍鄰近器官，有一些已擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官，此期腫瘤大多數(shù)是無法治愈的。