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尿路感染疾病預防

2012-10-22 19:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿感的再發(fā)可分為復發(fā)和重新感染。一般認為,在尿路感染痊愈后的2周之內(nèi)再次出現(xiàn)同一種細菌的感染則為尿路感染復發(fā);相反,在尿路感染痊愈后的2周之后再次出現(xiàn)的感染,則無論致病菌是否與前一次相同,則均診斷為重新感染,可采取如下預防措施:

1.一般措施:①多飲水,每天入量最好在2000ml以上,每2~3小時排尿一次。②性生活相關的患者,與性交后及時排尿,必要時需向婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢并選擇適宜的避孕方式。③盡量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice),實驗研究顯示蔓越橘汁可以阻止大腸埃希菌粘附在尿路上皮細胞上,可有助于預防尿路感染。

2.抗生素預防:抗生素預防可以明顯減少女性尿路感染復發(fā)的機會。對于在半年內(nèi)尿路感染復發(fā)2次或2次以上,或者1年內(nèi)復發(fā)3次或3次以上的女性患者,推薦使用抗生素治療(A級)。預防方案包括持續(xù)性給藥法和性交后服藥法,療程6~12個月。這些方案必須在原有尿路感染痊愈后(停藥1~2周后復查尿培養(yǎng)陰性)方可采用,并可根據(jù)以往的藥敏實驗結(jié)果以及患者的藥物過敏史選擇抗生素。和持續(xù)性給藥方法相比,性交后服藥法更方便,更易于被性生活相關的患者接受,可于性生活后2小時內(nèi)服用頭孢氨芐或環(huán)丙沙星或呋喃妥因

3.絕經(jīng)女性患者的預防:陰道局部應用雌激素軟膏可以恢復陰道局部環(huán)境,可減少尿路感染的復發(fā)機會(A級)。

4.對于頻繁尿感再發(fā)的患者應詳細檢查其泌尿系統(tǒng)有無解剖畸形、基礎病變(如結(jié)石、多囊腎、髓質(zhì)海綿腎等)及整體免疫系統(tǒng)異常。

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