一般來說,癌細(xì)胞進(jìn)行轉(zhuǎn)移會(huì)分為幾個(gè)階段:第一個(gè)階段稱為侵犯,這個(gè)階段中癌上皮細(xì)胞會(huì)松開癌細(xì)胞之間的連接,使得癌細(xì)胞“重獲自由”而能移動(dòng)到其他地方去。第二個(gè)階段稱為內(nèi)滲,癌細(xì)胞穿過血管或淋巴管的內(nèi)皮進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。第三階段稱為外滲,在這個(gè)階段當(dāng)中,經(jīng)過循環(huán)系統(tǒng)之旅洗禮的幸存者,會(huì)穿過微血管的內(nèi)皮細(xì)胞到達(dá)其他的組織。最后的階段就是這些癌細(xì)胞的新大陸移民,在其他組織當(dāng)中繁衍茁壯形成轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。
癌細(xì)胞之所以能進(jìn)行轉(zhuǎn)移,可能是因?yàn)閱拘焉眢w中沉睡已久,負(fù)責(zé)胚胎早期型態(tài)發(fā)育的基因,從而啟動(dòng)相關(guān)的程序,因此獲得轉(zhuǎn)移的可怕能力。
未來在臨床上也許能開發(fā)藥物以抑制Twist這類基因的表現(xiàn),避免腫瘤轉(zhuǎn)移;又或者可以藉由篩檢這些基因,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤未來的走向,并給予適當(dāng)?shù)闹委煛R苍S以后癌癥不再是那么令人可怕的洪水猛獸,而會(huì)變成另一種慢性病也不一定。
癌細(xì)胞是非常“貪婪”的,它會(huì)跑到它可能到達(dá)的任何地方,而路徑主要有3條:
1、淋巴轉(zhuǎn)移: 淋巴轉(zhuǎn)移一般最早,因此進(jìn)行腫瘤切除時(shí),要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃;放療除了照射原發(fā)腫瘤病灶外,還要照射周圍淋巴結(jié)。淋巴系統(tǒng)遍布周身,是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的理想及首選通道。淋巴轉(zhuǎn)移往往由近及遠(yuǎn),如乳腺癌首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié),之后轉(zhuǎn)移到鎖骨上、下淋巴結(jié),甚至對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)。
2、血行轉(zhuǎn)移;直接侵入血管或經(jīng)淋巴管進(jìn)入血管的癌細(xì)胞,會(huì)隨血流到達(dá)其他部位如肺、腦、肝和骨等,這就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸道癌常轉(zhuǎn)移至肝和肺,乳腺癌、腎癌、骨肉瘤等常轉(zhuǎn)移到肺,肺癌易轉(zhuǎn)移至腦,前列腺癌易轉(zhuǎn)移到骨?;熅褪菫榱吮苊獍┘?xì)胞通過血行轉(zhuǎn)移,而用藥“沿途”消滅癌細(xì)胞。
3、種植轉(zhuǎn)移:還有一種轉(zhuǎn)移比較少,就是種植轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞如果從腫瘤表面脫落,“掉”在胸腔、腹腔和腦脊髓腔等處,就會(huì)“生根發(fā)芽”。發(fā)生地一般在這些空腔的下部,如肋膈角、直腸膀胱窩、顱底等處。