1.便血后的早期、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等可無(wú)明顯變化，但當(dāng)補(bǔ)充等滲液體、擴(kuò)充血容量后，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及血細(xì)胞比容的測(cè)定有助于失血量的判斷。血尿素氮升高的程度也有利于出血量多少的判斷（稱腸源性尿素氮升高）。

2.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及血細(xì)胞比容不再進(jìn)行性降低，或血尿素氮降至正常，均提示出血已經(jīng)停止。

3.腹部B型超聲波或CT、MRI檢查 對(duì)中、晚期結(jié)腸癌均有輔助診斷價(jià)值。如發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)或腹膜后淋巴結(jié)腫大，則對(duì)腸結(jié)核、淋巴瘤等疾病的診斷有參考價(jià)值。

4.選擇性血管造影檢查 便血時(shí)，行選擇性腸系膜上、下動(dòng)脈插管造影檢查，可明確出血的部位，也有利于血管畸形等疾病的診斷，因此，對(duì)不明原因的便血患者，為明確出血部位或病因，行選擇性血管造影是必不可少的檢查。

5.無(wú)線膠囊內(nèi)鏡（wireless capsule endoscope）檢查 近年來(lái)無(wú)線膠囊內(nèi)鏡（亦稱膠囊內(nèi)鏡）檢查已開(kāi)始應(yīng)用于臨床，該檢查屬于無(wú)創(chuàng)性，患者均能耐受，無(wú)不良反應(yīng)。

6.新型小腸鏡（push enteroscope P.E）檢查 現(xiàn)已有新型的推進(jìn)式小腸鏡應(yīng)用于臨床，并能對(duì)病變處進(jìn)行活組織檢查，據(jù)稱對(duì)疑難性小腸疾病的診斷具有重要價(jià)值。新型小腸鏡克服了老式小腸鏡操作困難，不易通過(guò)十二指腸與空腸的交界處（屈式韌帶）等缺點(diǎn)，因此有較廣泛的應(yīng)用前景。

便血是否疼痛預(yù)示不同疾病

一、無(wú)疼性大便出血常見(jiàn)于：

1．內(nèi)痔特點(diǎn)是便血時(shí)，血色鮮紅呈滴瀝狀或噴射狀。排便中或便后出血，由于質(zhì)硬糞便擦破黏膜，或因排便時(shí)過(guò)于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂引起出血破裂引起出血。

2．直腸癌 便血特點(diǎn)是血色暗紅，?；煊叙ひ焊皆诖蟊惚砻?，常伴有大便次數(shù)增多、肛門(mén)下墜感等癥狀。

3．直腸息肉 直腸息肉便血常見(jiàn)于未成年人，為鮮血、被蓋于糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時(shí)可脫出肛門(mén)外。

二、疼痛性大便出血常見(jiàn)于：

1．肛裂 肛裂便血特點(diǎn)是排便時(shí)有撕裂或刀割樣疼痛，排便后疼痛常持續(xù)幾十分鐘或幾小時(shí)不等。

2．外痔發(fā)炎 外痔發(fā)炎便血，自覺(jué)肛門(mén)處有腫物，疼痛、肛門(mén)墜脹，排便后擦手紙時(shí)有少量鮮血。保守治療同肛裂坐浴方法相同，但最好還是手術(shù)治療。

3．肛管癌 患者得了肛管癌，自己可以發(fā)現(xiàn)肛門(mén)有較硬的腫塊，早期可能無(wú)痛，晚期可有疼痛和便血。肛管癌最好的治療方法是手術(shù)。

4．肛門(mén)膿腫或肛門(mén)異物 當(dāng)肛門(mén)周圍起膿包破潰或有魚(yú)刺等異物卡在肛門(mén)口時(shí)，可引起感染，并伴有疼痛、便血。此時(shí)，必須通過(guò)手術(shù)治療才能緩解癥狀。