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肺念珠菌病治療原則-內(nèi)科主治診療輔導(dǎo)

2012-10-11 14:42 來源:
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肺念珠菌病治療原則是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參閱。

肺念珠菌病臨床上可分為三型:

(1)支氣管炎型。

(2)肺炎型。

(3)過敏型。

前者癥狀較輕,類似慢性支氣管炎的癥狀,肺炎型類似急性肺炎,多次痰中或支氣管肺泡灌洗液中培養(yǎng)出念珠菌可確診;過敏型表現(xiàn)為支氣管哮喘或過敏性鼻炎。治療上應(yīng)注意改善病人機(jī)體免疫狀態(tài)和治療原發(fā)病,同時選用抗真菌藥物。

首先治療原發(fā)病及去除誘發(fā)因素,如停用抗生素、激素及免疫抑制劑等。加強(qiáng)支持療法,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

治療原則:

1.治療原發(fā)病,去除誘因。

2.加強(qiáng)支持療法。

3.抗真菌藥物應(yīng)用:選擇使用二性霉素B(AmB)、5-氟胞嘧啶(5-Fc)和酮康唑醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

用藥原則:

1.輕癥者給予補(bǔ)足維生素,特別是維生素B族及C.或在停用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素的同時,采用口服或霧化吸入抗真菌藥物。

2.重癥者以靜脈給藥為主,可聯(lián)合一種或兩種抗真菌藥,并加強(qiáng)支持療法。

3.頑固的病例可予以免疫療法,如菌苗注射等綜合治療。

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