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腦積水梗阻性腦積水的類型

2012-10-10 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴大的總稱。其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見。多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞。

梗阻性腦積水的類型梗阻性腦積水常常伴發(fā)積水性腦水腫,這種類型的腦積水實質(zhì)是由腦室來的大量腦脊液侵潤萎縮的腦組織,使之含有過量的組織液所致。

梗阻性腦積水可呈急性經(jīng)過,也可發(fā)展為漸進型。同時按其病理過程可分為進行期和穩(wěn)定期。在梗阻性腦積水中,如果按腦脊液通路受阻的部位去劃分,可將梗阻性腦積水分為以下幾種類型:

(1) 由室間孔或第三腦室梗阻引起一側(cè)或兩側(cè)腦室腦積水。

(2) 由中腦導水管梗阻引起兩側(cè)側(cè)腦室和第三腦室和第三腦室腦積水。

(3) 由第四腦室梗阻引起兩側(cè)腦室和第三腦室腦積水,以及中腦水管擴張。

(4) 由第四腦室正中孔和側(cè)孔梗阻引起側(cè)腦室、第三腦室、中腦導水管以及第四腦室的腦積水;中腦導水管、正中孔和側(cè)孔梗阻引起側(cè)腦室和第三腦室擴張,引起對稱性腦積水;室間孔或一側(cè)側(cè)腦室的某處發(fā)生梗阻時,使其中一側(cè)側(cè)腦室的全部或部分擴張,成為不對稱的腦積水。

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