脊椎病可侵及脊髓的任何部位，但以上胸段和下頸段脊髓受損害最為常見(jiàn)，其原因?yàn)樵撎幍难汗?yīng)不如他處豐富，易于受累；另一原因是胸髓較頸、腰髓要長(zhǎng)，因而罹病的機(jī)會(huì)也多。一般病變可累及數(shù)個(gè)髓節(jié)，大多超過(guò)3個(gè)髓節(jié)，較長(zhǎng)的可達(dá)10個(gè)髓節(jié)以上。多數(shù)病例的病灶呈連續(xù)性，少數(shù)病損在不同節(jié)段散在多發(fā)。

脊椎病在病理上以脊髓損害為主，也可累及脊膜及脊神經(jīng)根。多散病例以脊髓周邊的白質(zhì)受損為主，少數(shù)以侵害中央灰質(zhì)為主．因而病變可有同灶性、橫貫性和不全橫貫性之分。其形態(tài)改變以脊髓腫脹和呈斑點(diǎn)、斑片狀病灶為主。

脊椎病脊髓硬膜充血、混濁，受累的脊髓節(jié)段腫脹、變軟，脊髓灰質(zhì)與白質(zhì)之間界限不清，并有點(diǎn)狀出血。鏡檢：急性期背髓和脊膜充血，血管周?chē)醒装Y細(xì)胞浸潤(rùn)，神經(jīng)元腫脹．虎斑消失，胞核移位，尼氏小體溶解，脊髓軟化壞死。晚期神經(jīng)細(xì)胞萎縮消先，神經(jīng)纖維髓鞘脫失和軸索變性，腔質(zhì)細(xì)胞增生．以至形成纖維癱痕，最后脊髓萎縮變細(xì)。