急性牙髓炎

　　急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作）的主要癥狀是劇烈疼痛，具有典型的臨床特點(diǎn)。首先是自發(fā)性陣發(fā)性痛，在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續(xù)和緩解的過(guò)程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點(diǎn)；其次是夜間痛，患者常常因?yàn)檠劳措y以入睡，或者從睡眠中痛醒；第三，溫度刺激會(huì)加劇疼痛，在進(jìn)食冷熱食品時(shí)可激發(fā)疼痛或者使已有的疼痛更為加劇，往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期，還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點(diǎn)，熱刺激會(huì)產(chǎn)生劇痛，相反冷空氣或涼水可緩解疼痛，這時(shí)患者常常通過(guò)含漱冷水來(lái)暫時(shí)止痛；最后是疼痛不能自行定位，疼痛發(fā)作時(shí)，患者大多不能明確指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部。

　　慢性牙髓炎

　　1.慢性閉鎖性牙髓炎（chronic closed pulpitis）

　　無(wú)明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是，曾有過(guò)急性發(fā)作的病例或由急性牙髓炎轉(zhuǎn)化而來(lái)的病例可訴有過(guò)劇烈自發(fā)痛的病史，也有因忽略自發(fā)性隱痛而否認(rèn)既往癥狀者。幾乎所有患者都有長(zhǎng)期的冷、熱刺激痛病史。

　　2.慢性潰瘍性牙髓炎（chronic ulcerative pulpitis）

　　多無(wú)明顯的自發(fā)痛，但患者常訴有當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。有時(shí)可追問(wèn)出自發(fā)痛史。另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激激惹患牙時(shí)，會(huì)產(chǎn)生劇痛。

　　3.慢性增生性牙髓炎（chronic hyperplastic pulpitis）

　　一般無(wú)自發(fā)痛，有時(shí)可有患者訴說(shuō)每進(jìn)食時(shí)患牙感疼痛或有進(jìn)食出血現(xiàn)象，因此，長(zhǎng)期不敢用患側(cè)咀嚼食物。