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神經(jīng)病臨床神經(jīng)病學(xué)

  定義(1) 神經(jīng)病學(xué)(neurology)是專門研究人類神經(jīng)系統(tǒng)疾病與骨骼肌疾病的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。(2) 作為臨床醫(yī)學(xué),它主要以求診病人為對(duì)象,要解決的基本問題:疾病的診斷、治療和預(yù)防問題。 神經(jīng)疾病的癥狀:按其發(fā)生機(jī)制可分為

  –缺損癥狀–釋放癥狀–刺激癥狀–斷聯(lián)休克癥狀

 ?、偃睋p癥狀:指神經(jīng)受損時(shí),正常功能的減弱或喪失。

  –一側(cè)內(nèi)囊出血所致對(duì)側(cè)偏癱和偏身感覺缺失;

  –面神經(jīng)炎所致面肌癱瘓。

 ?、卺尫虐Y狀:指高級(jí)中樞受損后,原來受其制約的低級(jí)中樞因抑制解除而出現(xiàn)功能異常。

  –錐體束損害后癱瘓肢體的肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和巴彬斯基(Babinski)征陽(yáng)性;

  –額葉損害時(shí)出現(xiàn)的額葉性釋放征:強(qiáng)握、摸索等

 ?、鄞碳ぐY狀:指神經(jīng)結(jié)構(gòu)受刺激后產(chǎn)生的過度興奮活動(dòng)

  –大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)腫瘤可引起局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇,

  –椎間盤突出造成坐骨神經(jīng)痛。

 ?、軘嗦?lián)休克癥狀:指中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部發(fā)生急性嚴(yán)重?fù)p害時(shí),引起在功能上與其有密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短時(shí)喪失。

  –如內(nèi)囊出血早期引起對(duì)側(cè)偏癱肢體的肌張力減低、反射消失

  –急性脊髓炎早期,損害平面以下的弛緩性癱瘓(脊髓休克) .

  (四)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定向診斷

 ?。?)有無神經(jīng)病損

 ?。?)神經(jīng)病損是反映原發(fā)性神經(jīng)疾病,還是其它系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。

  人體各個(gè)系統(tǒng)和器官無不受神經(jīng)系統(tǒng)的影響與支配, 大多數(shù)疾病遲早都會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)或癥狀,神經(jīng)科與其它臨床學(xué)科有廣泛聯(lián)系,頭痛、頭暈、昏迷、腦死亡等。因此,在神經(jīng)疾病診斷時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)全身整體觀念。

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