在日常生活中，人們開(kāi)玩笑或者罵人時(shí)經(jīng)常使用“神經(jīng)病”這個(gè)詞，其實(shí)，人們心里想表達(dá)的內(nèi)容主要是“精神病”方面的涵義。一般的人不大清楚神經(jīng)病、神經(jīng)癥、精神病三者之間到底有何關(guān)系，有時(shí)甚至以為他們是一回事。其實(shí)，三個(gè)概念有很大的區(qū)別。

　?。?）神經(jīng)病

　　神經(jīng)病指神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的器質(zhì)性疾病。根據(jù)神經(jīng)所在的位置和功能不同，可以把神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。根據(jù)神經(jīng)所支配的對(duì)象的不同，又可以把神經(jīng)系統(tǒng)分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。神經(jīng)病指中樞與周圍神經(jīng)或者說(shuō)內(nèi)臟神經(jīng)與軀體神經(jīng)表現(xiàn)出解剖學(xué)上的病理特征，其主要特征是神經(jīng)有器質(zhì)性的病變。

　　（2）神經(jīng)癥

　　神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥、心理癥或精神神經(jīng)癥，是一組輕性心理障礙的總稱。神經(jīng)癥是由心理因素引起的，主要基本上都是主觀感覺(jué)方面的不良，沒(méi)有相應(yīng)的器質(zhì)性損害。表現(xiàn)為當(dāng)事人一般社會(huì)適應(yīng)能力保持正?；蛴绊懖淮?；有良好的自知力，對(duì)自己的不適有充分的感受，一般能主動(dòng)求治。

　?。?）精神病

　　精神病指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、；動(dòng)作行為難以被一般人理解，顯得古怪、與眾不同；在病態(tài)心理的支配下，自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為；有程度不等的自知力缺陷，患者往往對(duì)自己的精神癥狀喪失判斷力，認(rèn)為自己的心理與行為是正常的，拒絕治療。

　　（4）癲癇癥

　　癲癇（epilepsy）俗稱“羊癲瘋、羊角風(fēng)”是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇（羊癲瘋）發(fā)作（epileptic seizure）是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過(guò)性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)。

　　臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)臨床發(fā)作類型分為：

　　一 全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）

　　突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏，對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。

　　二 失神發(fā)作（小發(fā)作）

　　突發(fā)性精神活動(dòng)中斷、意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

　　三 單純部分性發(fā)作

　　某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作，或感覺(jué)異常發(fā)作，歷時(shí)短暫，意識(shí)清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失，稱杰克森發(fā)作（Jack）。發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓，稱Todd麻痹。

　　四 復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）

　　精神感覺(jué)性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺(jué)、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙?？捎猩裼伟Y、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺(jué)、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。

　　五 植物神經(jīng)性發(fā)作（間腦性）

　　可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。

　　無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。

　　醫(yī)學(xué)區(qū)分

　　神經(jīng)病和精神病這兩個(gè)詞，在民間語(yǔ)言中基本上是通用的，是同一個(gè)意思。但在醫(yī)學(xué)語(yǔ)言中，這兩者有明確的區(qū)分。

　　所謂精神，是指人的感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、聯(lián)想、情感等各方面的總稱。精神方面出了問(wèn)題，就表現(xiàn)為精神活動(dòng)與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，即病人自己的所見(jiàn)所聞、心里想的事情、感情的變化與正常人大不相同。比如一屋子人好好的，他非說(shuō)進(jìn)來(lái)一只大老虎，在地上轉(zhuǎn)了三圈又出去了；或者本來(lái)生活很正常，他卻無(wú)緣無(wú)故地發(fā)愁，無(wú)心茶飯，不思工作，整天在床上躺著。

　　因?yàn)榫窕顒?dòng)都是大腦的功能，所以在神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，或者其它部位的疾病影響到大腦時(shí)，有時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一定的精神方面的異常，我們把這叫作精神癥狀。反之，在大腦沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么具體問(wèn)題的情況下，出現(xiàn)了精神方面的嚴(yán)重異常，就叫精神病。

　　這兩者的關(guān)系，通俗地總結(jié)一下：精神表現(xiàn)不正常的人，如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生的客觀檢查，發(fā)現(xiàn)了病變，就是精神癥狀直接治療原發(fā)病就可以了；如果沒(méi)發(fā)現(xiàn)病變，就很可能是精神病，需要由精神科醫(yī)師來(lái)治療了。

　　在臨床工作中，經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)，由于人們對(duì)某些精神病人早期的病態(tài)思維和行為改變?nèi)狈ψR(shí)別，以致延誤治療，導(dǎo)致患者行兇、放火和自殺等惡性事件的發(fā)生，給社會(huì)、家庭及患者本人造成嚴(yán)重影響。其實(shí)精神疾病發(fā)病的早期多有思維和行為方面的異常改變，只是它們往往不典型，而為人們所忽視。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的精神活動(dòng)與周圍環(huán)境不相協(xié)調(diào)一致；精神活動(dòng)過(guò)程的完整性或行為的協(xié)調(diào)性被破壞；情緒和性格特征的不穩(wěn)定，就應(yīng)該警惕其是否患有精神病。在家庭生活中，遇到以下情況可能提示精神病的早期癥狀：

　　睡眠障礙：常表現(xiàn)為入睡困難或不能入睡，日夜顛倒。精神病人的失眠與正常人的失眠不同，精神病人失眠無(wú)明顯原因，無(wú)痛苦體驗(yàn)，也從不主動(dòng)求醫(yī)，常連續(xù)數(shù)日出現(xiàn)，雖徹夜不眠，次日仍毫無(wú)倦意，有的病人甚至表現(xiàn)為精力旺盛。

　　記憶障礙：表現(xiàn)為記憶減退，尤其以近記憶減退為主，經(jīng)常丟三落四，剛做過(guò)的事轉(zhuǎn)身即忘。

　　過(guò)分敏感多疑：對(duì)周圍人的一言一行都特別敏感，如聽(tīng)到別人講話，就懷疑是在議論自己，別人做事是針對(duì)自己；有的甚至捕風(fēng)捉影，無(wú)中生有。這種多穎與正常人的多疑不同的是，雖經(jīng)事實(shí)證實(shí)而否定，但患者仍堅(jiān)信不移，無(wú)法說(shuō)服，內(nèi)容荒誕無(wú)稽。這種病態(tài)的思維稱之為妄想。

　　性格改變：精神病人早期可出現(xiàn)性格改變，原來(lái)熱情、樂(lè)觀、合群、善于交際的外向型性格的人，漸變得獨(dú)處、少話、淡漠、退縮，社會(huì)功能逐漸降低，若沒(méi)有特殊原因，應(yīng)考慮系病態(tài)所致，而決非一般人認(rèn)為的思想問(wèn)題，應(yīng)引起重視。