病因:很多病毒都可以引起腦炎,其中最為常見的毒,即柯薩奇病毒和埃可病毒,其他有單純皰疹病毒,水痘-病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等。巨細(xì)炎多數(shù)為胎內(nèi)感染,后天性僅見于免疫功能缺陷兒。腸道病毒在局部淋巴組織復(fù)制,皰疹病毒、麻疹和風(fēng)疹病毒等在黏膜復(fù)應(yīng)后侵入血流播散至多個(gè)器官。在器官組織大量復(fù)制,再次進(jìn)造成第二次病毒血癥。水痘-帶狀皰疹病毒則可沿神經(jīng)元直接神經(jīng)系統(tǒng)。病毒入侵腦組織大量復(fù)制增殖可直接破壞神經(jīng)細(xì)陘損傷的主要機(jī)制,由此也可激發(fā)宿主反應(yīng)損傷神經(jīng)系統(tǒng),如血管周圍炎、血管壞死和內(nèi)皮增生等。
該疾病呈世界性流行,不同國家和地區(qū)發(fā)生和流行的病毒性腦炎種類不同。中國、日本和東南亞地區(qū)以為多。而美國則流行圣路易腦炎、東部馬腦炎、西部馬腦炎和加利福尼亞腦炎。不同病毒引起的病毒性腦炎,其臨床表現(xiàn)、病情及預(yù)后也不同。流行性乙型腦炎、皰疹病毒性腦炎等病情兇險(xiǎn),病死率高,且易致后遺癥。而腸道病毒如ECHO病毒、庫克薩基病毒引起的腦炎、腦炎等病情輕,病死率低,一般不遺留后遺癥。
其種類很多,可分急性病毒性腦炎、慢病毒腦炎和傳染后腦炎3類。①急性病毒性腦炎:是各種病毒侵入腦組織引起的急性炎癥。常見的有皰疹病毒性腦炎、腸道病毒性腦炎和其他病毒所致的腦炎(流行性腮腺炎腦炎、艾滋病腦炎、腺病毒腦炎等)。②慢病毒腦炎:是由慢病毒引起,病變呈慢性、進(jìn)行性。最后,病人因喪失腦功能而致殘或死亡,如庫魯?。ê潣诱痤澆。┖涂肆_伊茨費(fèi)爾特-雅各布二氏病。③傳染后腦炎:是感染病毒或接種疫苗后,當(dāng)時(shí)不出現(xiàn)腦炎癥狀,經(jīng)過一段時(shí)間后才出現(xiàn)腦炎的臨床表現(xiàn)??赡芤虿《鞠葷摲谀X組織,以后才引起病變。亦可能與感染病毒或接種疫苗后發(fā)生變態(tài)反應(yīng)引起神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān)。常見的有麻疹、水痘和風(fēng)疹后腦炎及接種狂犬病等疫苗引起的腦炎。