1．腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色； 2.頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷；3.心悸、面色蒼白、貧血； 4.血管痙攣，肝腎損害；5.急性中毒病兒口內(nèi)有金屬味，流涎，惡心，嘔吐，嘔吐物常呈白色奶塊狀（鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛），腹痛，出汗，煩躁，拒食等；6.急性鉛中毒性腦病時(shí)，會(huì)突然出現(xiàn)頑固性嘔吐（可為噴射性），并伴有呼吸、脈搏增快，共濟(jì)失調(diào)，斜視，驚厥，昏迷等，此時(shí)可有血壓增高及視神經(jīng)乳頭水腫；7.重癥鉛中毒常有陣發(fā)性腹絞痛，并可發(fā)生肝大、黃疸、少尿或無(wú)尿、循環(huán)衰竭等，少數(shù)有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病期較長(zhǎng)的患者并有貧血，面容呈灰色（鉛容），伴心悸、氣促、乏力等，牙齒與指甲因鉛質(zhì)沉著而染黑色，牙齦的黑色"鉛線"很少見(jiàn)于幼兒。有時(shí)可見(jiàn)肢體癱瘓，若發(fā)生肋間肌癱瘓，則可出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸衰竭；8.嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)绨d癇樣發(fā)作、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、攻擊性行為、語(yǔ)言功能發(fā)育遲滯以至喪失等，但無(wú)急性顱內(nèi)壓增高的征象。此類慢性腦病可以是急性腦病的后遺癥或與經(jīng)常攝入過(guò)量的鉛有關(guān)。鉛中毒性腦病后遺癥中的癲癇樣發(fā)作和行為改變到青春期可以逐漸減輕，但智力缺陷仍然持續(xù)存在；重癥病例可有失明和偏癱。近來(lái)有人發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜點(diǎn)彩常出現(xiàn)在尿鉛排泄異常之前，不僅為鉛中毒早期體征，而且鉛吸收患者的陽(yáng)性率也很高，但亦有出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性的報(bào)道。

急性鉛中毒

工業(yè)生產(chǎn)中發(fā)生急性鉛中毒的機(jī)會(huì)較少。急性中毒多因消化道吸收所致?；颊叻U化合物4—6小時(shí)后，個(gè)別長(zhǎng)至1周出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹絞痛、便秘或腹瀉，以及血壓升高。少數(shù)患者發(fā)生消化道出血和麻痹性腸梗阻。嚴(yán)重中毒數(shù)日后出現(xiàn)貧血(呈輕度小細(xì)胞或正細(xì)胞性低血色素行貧血，伴有嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多)、中毒性肝炎(肝腫大、ALT升高，或伴有黃疸)、中毒性腎炎(蛋白尿、管型尿、紅細(xì)胞尿)、多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變和鉛毒性腦病(痙攣、抽搐，甚者譫妄、高熱、昏迷和循環(huán)衰竭)。

急性四乙鉛中毒

由短期內(nèi)大量吸人或皮膚吸收所致，潛伏期6小時(shí)至11天。神經(jīng)精神癥狀為豐要表現(xiàn)，患者訴頭暈、頭痛、乏力、失眠、噩夢(mèng)、記憶障礙、優(yōu)郁、食欲不振、惡心、嘔吐等。病情發(fā)展可有間歇性幻覺(jué)、譫安、抽搐、昏迷。間歇期患者表情談漠、癡呆、動(dòng)作遲緩、說(shuō)話舍糊，或呈木僵狀態(tài)?？墒棺灾魃窠?jīng)功能異常，迷走神經(jīng)張力增高，竇性心動(dòng)過(guò)緩。腦電圖出現(xiàn)腦波節(jié)律紊亂。如果車(chē)間空氣四乙基鉛濃度達(dá)10mg/m3，吸入1小時(shí)即可急性中毒。

慢性鉛中毒

職業(yè)性鉛中毒以慢性中毒居多。非職業(yè)性慢性中毒可因長(zhǎng)期用含鉛錫壺飲酒、服用含鉛中成藥以及環(huán)境污染所紋。頭痛、頭昏、乏力、失眠、多夢(mèng)、健忘等神經(jīng)衰弱癥是早期和較常見(jiàn)癥狀?？梢蛉扁}、飲酒、創(chuàng)傷、感染、發(fā)熱等放誘發(fā)癥狀加重，或出現(xiàn)腹絞痛或鉛麻痹。貧血、腹絞痛、周?chē)窠?jīng)病變、腕下垂、腦病等典型癥狀現(xiàn)已罕見(jiàn)。輕度中毒可有食欲不振．腹脹、腹隱痛、便秘等消化道癥狀。亞臨床患者的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)僅在神經(jīng)肌電圖檢查時(shí)有周?chē)窠?jīng)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。對(duì)腎臟的損害早期主要在腎小管：尿中出現(xiàn)低分子量β2微球蛋白、糖尿，NAG活性增高；尿6一酮前列腺紊Ⅰα(6-酮-PGE-Ⅰα)排出最波少和凝血烷胺(TXB2)排出冪增加。早期腎臟損害經(jīng)驅(qū)鉛治療可恢復(fù)，后期則可發(fā)生腎小管萎縮、問(wèn)質(zhì)纖維化，甚至腎小球硬化，可導(dǎo)致腎功能不全。婦女可不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。男性精液中精子減少，活動(dòng)減弱和形態(tài)改變。

兒童鉛中毒

急性中毒病兒口內(nèi)有金屬味，流涎，惡心，嘔吐，嘔吐物常呈白色奶塊狀（鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛），腹痛，出汗，煩躁，拒食等。當(dāng)發(fā)生急性鉛中毒性腦病時(shí)，突然出現(xiàn)頑固性嘔吐（可為噴射性），并伴有呼吸、脈搏增快，共濟(jì)失調(diào)，斜視，驚厥，昏迷等；此時(shí)可有血壓增高及視神經(jīng)乳頭水腫。小嬰兒前囟飽滿，甚至顱骨縫增寬，頭圍增大。重癥鉛中毒常有陣發(fā)性腹絞痛，并可發(fā)生肝大、黃疸、少尿或無(wú)尿、循環(huán)衰竭等。少數(shù)有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病兒大都不發(fā)熱或僅微熱。病期較長(zhǎng)的患者并有貧血，面容呈灰色（鉛容），伴心悸、氣促、乏力等。牙齒與指甲因鉛質(zhì)沉著而染黑色，牙齦的黑色“鉛線”很少見(jiàn)于幼兒。四肢麻木和肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)腕垂、踝垂征等在嬰兒時(shí)期較為少見(jiàn)；指、趾麻木則為較大病兒常訴癥狀。有時(shí)可見(jiàn)肢體癱瘓，若發(fā)生肋間肌癱瘓，則可出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸衰竭。慢性鉛中毒多見(jiàn)于2～3歲以后的患兒，一般從攝毒至出現(xiàn)癥狀約3～6月。

主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)绨d癇樣發(fā)作、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、攻擊性行為、語(yǔ)言功能發(fā)育遲滯以至喪失等，但無(wú)急性顱內(nèi)壓增高的征象。此類慢性腦病可以是急性腦病的后遺癥或與經(jīng)常攝入過(guò)量的鉛有關(guān)。鉛中毒性腦病后遺癥中的癲癇樣發(fā)作和行為改變到青春期可以逐漸減輕，但智力缺陷仍然持續(xù)存在；重癥病例可有失明和偏癱。近來(lái)有人發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜點(diǎn)彩常出現(xiàn)在尿鉛排泄異常。