避孕藥分內(nèi)用和外用兩類。內(nèi)用避孕藥的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素,根據(jù)避孕作用的時(shí)間長(zhǎng)短不同又分為長(zhǎng)效、短效和速效(探親)3種。避孕藥是通過(guò)抑制卵巢排卵,使宮頸粘液變稠、干擾子宮內(nèi)膜發(fā)育、改變輸卵管蠕動(dòng)、抑制精子獲能,抑制或殺死精子等幾個(gè)環(huán)節(jié)起作用的。
長(zhǎng)效避孕針
是含雌、孕激素的復(fù)方已酸孕酮和復(fù)方甲地孕酮。首次均在月經(jīng)周期的第5和第10-12天注射一次,以后在每次月經(jīng)周期第10天注射一針。單純?cè)屑に乇茉嗅?,主要有醋酸甲孕酮(DMPA),月經(jīng)來(lái)潮第5天注射一針,以后每3個(gè)月一次。單純?cè)嗅樖褂煤蠹s2/3的婦女有不規(guī)則出血。可應(yīng)用于哺乳期婦女。
短效避孕藥
服用簡(jiǎn)便、避孕效果可靠,對(duì)人體無(wú)害且不影響今后生育。
服用方法:一般在月經(jīng)來(lái)潮第五天晚飯后睡覺(jué)前服藥,每天服一片,連服22天,不能間斷。服藥一個(gè)月,可以避孕一個(gè)月。
探親避孕藥
適用于探親連續(xù)居住10天以上的對(duì)象,可于同房后服用,不受月經(jīng)周期限制。探親超過(guò)二周可改服避孕藥。
長(zhǎng)效口服避孕藥
初次服藥于月經(jīng)來(lái)潮的第五天午飯后服一片,間隔20天服第二次,以后就以第二次服藥日為每月服藥日期,每月服一片。
選擇避孕藥前,應(yīng)去醫(yī)院作身體檢查,以了解自己是否適宜使用避孕藥。無(wú)論哪一種避孕藥,都要嚴(yán)格按照說(shuō)明書的規(guī)定服用,不可隨意改變服用方法和劑量,否則會(huì)影響避孕效果。避孕藥要放在陰涼、干燥的地方保存,家里有小孩的,要放在小孩拿不到的地方。
有少數(shù)婦女服用避孕藥后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等反應(yīng),可以把短效避孕藥放在晚飯后或臨睡前服,而長(zhǎng)效避孕藥放在午飯后服用,可以減輕反應(yīng)。
服藥期間如果出現(xiàn)陰道流血或3個(gè)月不來(lái)月經(jīng),應(yīng)去醫(yī)院檢查清楚原因。長(zhǎng)效避孕藥不能突然停藥,要在停藥后接著服用短效避孕藥2-3個(gè)月經(jīng)周期作為過(guò)渡,以免發(fā)生不規(guī)則陰道流血。長(zhǎng)期服用避孕藥的婦女應(yīng)定期到醫(yī)院做健康檢查。如想生育時(shí),應(yīng)停藥半年后再懷孕,在停藥后的半年中最好采用避孕套避孕。
①患有急慢性肝炎和腎炎的婦女,因?yàn)楸茉兴幵诟闻K內(nèi)代謝,經(jīng)腎臟排泄。
②患心臟病伴心功能不良的婦女,因?yàn)楸茉兴幨贵w內(nèi)水、鈉潴留,加重心臟負(fù)擔(dān)。
③有高血壓的婦女不能使用。
④有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。
⑤甲狀腺功能亢進(jìn)的婦女,在沒(méi)有治愈前最好不要使用。
⑥乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用。
⑦過(guò)去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾病,如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等患者不能使用,以免加重病情。
⑧患慢性頭痛,特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用。
⑨長(zhǎng)期使用避孕藥可使子宮內(nèi)膜呈萎縮狀,故過(guò)去月經(jīng)過(guò)少者最好不用。
⑩避孕藥可使乳汁分泌減少,并降低乳汁的質(zhì)量;避孕藥還能進(jìn)入乳汁,對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響,所以哺乳期婦女不宜使用。還有一點(diǎn)就是年齡在40歲以上或吸煙婦女年齡在35歲以上者也不宜使用。
正在服用避孕藥的婦女,如果因病又服用了某些其他藥物,可加速避孕藥的代謝,干擾避孕藥的作用,導(dǎo)致避孕失敗。到目前為止,已知能影響避孕藥效果的藥物大致有以下幾種:抗生素類有氨芐青霉素、四環(huán)素、氯霉素、新霉素和紅霉素等。抗結(jié)核藥如利福平??癸L(fēng)濕藥??拱d癇藥及鎮(zhèn)靜有苯妥英鈉、撲癇酮、利眠寧、速可眠及眠爾通等。其他影響避孕藥療效的藥物還有磺胺藥、克霉唑、胰島素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕藥的婦女,需要使用上述藥物時(shí),最好暫時(shí)停用避孕藥,改用避孕套、外用避孕藥及節(jié)育環(huán)等避孕方法。