解讀溶血性貧血

溶血性貧血是指紅細(xì)胞在不同原因下破壞加速而骨髓造血代償不足時(shí)所發(fā)生的一種貧血。分為先天性和后天的，其共同臨床特征：

1、貧血體征：無力、心動(dòng)過速、勞力性呼吸困難。

2、溶血體征：黃疸（如急性溶血?jiǎng)t發(fā)生延遲）

3、慢性溶血體征：脾大。三種體征是有聯(lián)系的：黃疸是溶血導(dǎo)致，脾大可以加重溶血，進(jìn)一步加重貧血。

辨證治療

辨證治療黃疸，不僅很容易解決黃疸，還可以從根本上治療溶血。一般認(rèn)為黃疸的發(fā)生主要是血清膽紅素含量增高，而出現(xiàn)黃疸。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕熱或寒濕侵犯脾胃肝膽，導(dǎo)致膽汁不循常道而外溢，浸溢肌膚而然。如果單從以上兩種病因治療，則有時(shí)有效，有時(shí)無效。發(fā)生黃疸是很復(fù)雜的，根據(jù)我臨床上大致分為十種類型介紹：

1.陰黃：黃色不明顯，下身黃而上身不黃；小便夜間不舒服，白天通利。病因是輕微濕，治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓、澤瀉、薏米之類或五苓散。連服數(shù)劑即退。

2.陽黃：黃色如金，上身眼目盡黃，下身不黃；白天小便不暢，或痛或不痛，夜間正常；病因是輕微濕，治療宜用“去黃散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黃芩等，數(shù)劑即愈。

3.熱黃：口大渴，多飲反覺不快，一身盡黃；眼目發(fā)黃色淡，小便急數(shù)疼痛，尿色如黃汁。病因熱結(jié)膀胱。治療宜用“去黃散”15克加龍膽草、梔子、白芍、茯苓、澤瀉等，大熱泄黃疸亦除。

4.寒黃：畏寒怕冷、腹中疼痛、按時(shí)緩解；一身黃疸、眼目白，小便清長(zhǎng)、夜間尤多。病因是寒結(jié)膀胱。治療宜用“去黃散”3-6克加白術(shù)茯苓、山藥、芡實(shí)、薏米、附子等，溫命門，10-15劑痊愈。

5.濕黃：一身上下盡黃，眼目具黃；身浮腫、按之如泥；病因是水濕之病。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等，慢慢調(diào)理即愈。

6.燥黃：胸前發(fā)黃病因是肺金燥極，發(fā)于胸前。治療宜用“去黃散”3克加麥冬、梔子、白芍、陳皮、天冬、元參、花粉、白芥子等，數(shù)劑痊愈。

7.血黃：上下一身，眼目具黃，發(fā)熱、煩悶、腹痛。病因是血瘀。治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮、牛膝、當(dāng)歸、梔子、川芎、大黃等，長(zhǎng)服即愈。

8.氣黃：頭面多黃、不發(fā)熱、輕微活動(dòng)乏力、小便不數(shù)，大便燥。病因是氣虛不能運(yùn)化。治療宜用“去黃散”12克加人參、白術(shù)、茯苓、車前子等，氣旺則愈。

9.新生兒黃疸：出生2-3天即可出現(xiàn)黃疸，10天左右達(dá)到高峰。病因是胎兒感受孕母濕熱之氣。治療宜用“去黃散”10克加梔子、郁金、白術(shù)、雞內(nèi)金等7劑大部分痊愈。

10.手足黃：身不黃手足反黃。病因是濕熱壅閉與中焦。治療宜用“去黃散”15克加白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草等，慢慢調(diào)理可治愈。

黃疸只要積極正確的中藥治療，完全可以治愈的，溶血也會(huì)得到很大改善，貧血改善，脾臟有所回縮，血色素上升，長(zhǎng)期無病生存，乃至痊愈。