精神分裂癥的高復(fù)發(fā)率已經(jīng)成為世界衛(wèi)生關(guān)注的焦點(diǎn)。由于疾病本身的特征,精神分裂癥是一種反復(fù)發(fā)作的慢性遷延性疾病,病情容易反復(fù)。每一次復(fù)發(fā)都有可能導(dǎo)致患者大腦的永久性損傷,認(rèn)知功能進(jìn)一步受損、社會(huì)功能進(jìn)一步下降;對(duì)于患者家屬,復(fù)發(fā)意味著親人病情的惡化和多次強(qiáng)制性的住院治療,必須承擔(dān)更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和情感壓力;對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者,復(fù)發(fā)會(huì)增加治療的難度,以及最終預(yù)后的不理想。因此有效預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)已經(jīng)成為一個(gè)需要迫切解決的問題。
提高精神分裂癥治療的依從性,幫助患者回歸社會(huì)
長(zhǎng)期的藥物治療容易使精神分裂癥患者對(duì)治療喪失信心。頻繁的漏服藥物必然導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),甚至惡化而不得不再次住院治療。當(dāng)患者復(fù)發(fā)幾次后,每個(gè)周期病情恢復(fù)會(huì)需要更長(zhǎng)的時(shí)間,抗精神病藥物的療效也會(huì)隨之降低,隨著時(shí)間的推移,治療的困難逐漸增加。
藥物的依從性是成功治療精神分裂癥的關(guān)鍵因素之一,因此通過多方努力提高患者的依從性對(duì)治療精神分裂癥十分重要。
精神分裂癥患者復(fù)發(fā)前一般有以下表現(xiàn):
1.患者的表情有變化
在緩解期或恢復(fù)期,患者的面部表情比較自然,眼神比較靈活,別人可以從其面部看到正常喜、怒、哀、樂的表情變化。且表情的變化可以反映出其內(nèi)心的相應(yīng)情感。在即將犯病時(shí),患者往往表現(xiàn)為目光呆滯、雙眼發(fā)直等。
2.對(duì)周圍人的態(tài)度有變化
一般來說,精神分裂癥患者在疾病的恢復(fù)期和緩解期,與家人、同事、朋友及其他與之有接觸的人,相處得都比較融洽,談吐自然,回答問題切題,讓人感到與他交往沒有隔閡。如果患者忽然變得孤僻、不合群、不與人交往、獨(dú)處一隅、低頭沉思,或者對(duì)人態(tài)度蠻橫,脾氣暴躁易怒,不愿和別人進(jìn)行正常溝通和交流則有犯病的可能。
1. 堅(jiān)持維持量服藥治療是最有效的預(yù)防復(fù)發(fā)措施:臨床大量統(tǒng)計(jì)資料表明,大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。堅(jiān)持維持量服藥的病人復(fù)發(fā)率為 40% 。而沒堅(jiān)持維持量服藥者復(fù)發(fā)率高達(dá) 80% 。因此,病人和家屬要高度重視維持治療。
2. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆,及時(shí)處理:精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)調(diào)整藥物和劑量,一般都能防止復(fù)發(fā),常見的復(fù)發(fā)先兆為:病人無原因出現(xiàn)睡眠不好、懶散、不愿起床、發(fā)呆發(fā)愣、情緒不穩(wěn)、無故發(fā)脾氣、煩躁易怒、胡思亂想、說話離譜,或病中的想法又露頭等。這時(shí)就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療病情波動(dòng)時(shí)的及時(shí)處理可免于疾病的復(fù)發(fā)。
3. 堅(jiān)持定期門診復(fù)查:一定要堅(jiān)持定期到門診復(fù)查,使醫(yī)生連 續(xù)地、動(dòng)態(tài)地了解病情,使病人經(jīng)常處于精神科醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)之下,及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整藥量。通過復(fù)查也可使端正人及時(shí)得到咨詢和心理治療解除病人在生活、工作和藥物治療中的各種困惑,這對(duì)預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)也起著重要作用。