（一）風(fēng)濕外襲，內(nèi)舍于肺，肺失宣降，則水道不通，水液溢于肌膚，發(fā)為水腫。

（二）飲食勞倦，傷及脾胃，運(yùn)化失司，水濕停聚，橫溢肌膚，發(fā)為水腫。

（三）房勞過(guò)度，內(nèi)傷腎元，不能化氣行水，水濕內(nèi)停，溢 于肌膚而水腫。

1.風(fēng)邪襲表

風(fēng)為六淫之首，每夾寒夾熱，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，侵襲 肺衛(wèi)，肺失通調(diào)，風(fēng)水相搏，發(fā)為水腫。此即為《景岳全書(shū)·腫脹》篇所言：“凡外感病毒風(fēng)，邪留肌膚，則亦能忽然浮腫。”

2.瘡毒內(nèi)犯

肌膚患癰瘍瘡毒，火熱內(nèi)功，損傷肺脾，致津液氣化失常，發(fā)為水腫。《濟(jì)生方·水腫》云：“年少血熱生瘡，變?yōu)椋[滿(mǎn)，煩渴，小便少，此為熱腫。”正是指這種病因而言。

3.外感水濕

久居濕地，冒雨涉水，濕衣裹身時(shí)間過(guò)久，水濕內(nèi)侵，困遏脾陽(yáng)，脾胃失其升清降濁之能，水無(wú)所制，發(fā)為水腫。正如《醫(yī)宗金鑒·水氣病脈證》曰：“皮水，外無(wú)表證，內(nèi)有水濕也。”

4.飲食不節(jié)

過(guò)食肥甘，嗜食辛辣，久則濕熱中阻，損傷脾胃；或因生活饑饉，營(yíng)養(yǎng)不足，脾氣失養(yǎng)，以至脾運(yùn)不健，脾失轉(zhuǎn)輸，水濕臃滯，發(fā)為水腫。如《景岳全書(shū)·腫脹》篇所言：“大人小兒素?zé)o脾虛泄瀉等證，而忽然而通身浮腫，或小便不利，多以飲食失節(jié)，或濕熱所致。”

5.稟賦不足，久病勞倦

先天稟賦薄弱，腎氣虧虛，膀胱開(kāi)合不利，氣化失常，水泛肌膚，發(fā)為水腫。或因老倦過(guò)度，縱欲無(wú)節(jié)，生育過(guò)多。久病產(chǎn)后，損傷脾腎，水濕輸布失常，溢于肌膚，發(fā)為水腫。