主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：ICD-10第五章精神和行為障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)（國際標(biāo)準(zhǔn)）、DSM-IV（美國標(biāo)準(zhǔn)）、 CCMD-3（中國標(biāo)準(zhǔn)） 此外，還有法國、日本的一些地區(qū)性標(biāo)準(zhǔn)。其中以前兩種標(biāo)準(zhǔn)影響較大，應(yīng)用也較廣泛。

Bleuler（1911）把下列四項癥狀列為精神分裂癥的基本癥狀：

1．聯(lián)想松弛（Assoziationslockerung）；

2、情感障礙（Affektstorung）；

3、孤獨癥（Autismus）；

4、矛盾癥（Ambivalenz）

Bleuler重視的主要是陰性癥狀，而將陽性癥狀列為附加癥狀。

Schneider（1935）首級癥狀群 （first rank symptoms，F(xiàn)RS）

1、思維化聲；

2、對話性幻聽；

3、評論性幻聽；

4、軀體被動體驗；

5、思維被奪；

6、思維被插入；

7、思維被擴(kuò)散或被廣播；

8、被強(qiáng)加的情感；

9、被強(qiáng)加的沖動；

10、被強(qiáng)加的意志行為；

11、妄想性知覺。

（SRS二級癥狀群）Feighner（1972）標(biāo)準(zhǔn)

（圣路易斯標(biāo)準(zhǔn)） 必須符合以下A、B、C三項：

A、須滿足以下兩項：

a、一種慢性疾患，癥狀至少已持續(xù)6個月，且社會功能不能恢復(fù)到病前水平；

b、無符合或疑似情感障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁或躁狂癥狀；

B、至少具備下列癥狀之一：

a、妄想或幻覺，但無相應(yīng)的意識迷惘（perplexity）或定向障礙；

b、由于邏輯性或條理性缺乏，而難于運用語言進(jìn)行交流。

C、具備下列三項可確診為精神分裂癥，具備兩項則可作為疑似病例：

a、獨身；

b、病前社會適應(yīng)能力、工作適應(yīng)能力不佳；

c、分裂癥家族史；

d、一年內(nèi)無酒中毒或藥物濫用所致精神障礙發(fā)作；

e、40歲以前發(fā)病。

New Haven 精神分裂癥指數(shù)（Astrachan等，1972） （New Haven Schizophrenia Index，NHSI）

1、 癥狀清單

A、妄想，或幻聽，或幻視，或其他幻覺；

B、奇異的意念和或思維障礙，具有下列之一：

a. 奇異的意念；

b. 孤獨癥，或明顯非現(xiàn)實性的、個人獨有的思維；

c. 思維失去連貫性、邏輯性，包含過多；

d. 思維中斷；

e. 思維過分具體（concretrness）；

f. 非真實感；

g. 人格解體。

C、不適切；

D、錯亂；

E、類妄想觀念：自我援引觀念，猜疑。

F、緊張癥：

a.緊張性興奮；

b.木僵；

c.蠟樣屈曲；

d.違拗癥；

e.緘默癥；

f.模擬語言；

g.刻板運動。

2、記分系統(tǒng) 編號 項目 記 分

1a 妄想

2 1b 幻聽，或幻視，或其他幻覺

2 2a 奇異的意念

2 2b 孤獨癥，或明顯非現(xiàn)實性的、個人獨有的思維

2 2c 思維失去連貫性、邏輯性，包含過

2 2d 思維中斷或/和2E思維過分具體

12f 非真實感

1 2g 人格解體

1 3 情感不適切

1 4 錯亂

1 5 類妄想觀念：自我援引觀念，猜疑

1 6 緊張癥 1 五分以上可診斷為精神分裂癥

Carpenter（1973）可變系統(tǒng)

1、 不能和別人建立感情上的聯(lián)系，情感淡漠；

2、 自知力缺乏；

3、 思維化聲，思維被擴(kuò)散；

4、 接觸不良；

5、 內(nèi)容泛化的妄想；

6、 言語散漫；

7、 精神檢查時獲得的資料不可信；

8、 內(nèi)容荒謬的妄想；

9、 虛無妄想；

10、無早醒； 11、無表情抑郁；

12、無情感高漲。 前九項是多見癥狀，后三項是排除癥狀，各記1分。5分以上可診斷為精神分裂癥。

Taylor 和Abrams（1978）標(biāo)準(zhǔn)

精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下四項：

1、至少具有下列三項之一：

A．思維形式障礙：緩慢、離題、語詞新作、胡言亂語（paraphasias）、言語不連貫、他人無法理解的語詞、陳舊語詞（stock words）；

B．至少有一項一級癥狀；

C．情感鈍化、不適切、強(qiáng)度不足的無關(guān)情感、對相愛的人不關(guān)心或無非凡的情感流露、情感反應(yīng)缺如、缺乏社交禮儀。

2、意識清楚。

3、能排除情感障礙。

4、能排除器質(zhì)性腦病、致幻劑或精神活性物質(zhì)濫用及其他原發(fā)軀體疾病。

精神分裂癥RDC（Spitzer等，1981）標(biāo)準(zhǔn)

A、活動期至少具有下列兩項者，可確診為精神分裂癥；具備一項者，作為疑似病例處理。

① 思維被廣播，思維被插入，思維被奪。

② 被支配（或被影響）妄想，其他怪異的妄想，或多個妄想。

③ 軀體妄想、夸大妄想、虛無妄想或其他妄想，但不伴被害或嫉妒內(nèi)容，且持續(xù)一周以上。

④ 任何類型的妄想，伴任何形式的幻覺，且持續(xù)一周以上。

⑤ 持續(xù)評述患者行為或思想的幻聽，或兩人以上的會話性幻聽。

⑥ 與患者的情緒不協(xié)調(diào)的言語性幻聽。

⑦ 任何形式的幻覺，終日存在且持續(xù)數(shù)日，或斷續(xù)出現(xiàn)持續(xù)一月以上。

⑧ 顯著的思維形式障礙，伴鈍化或不適切的表情，或伴任何類型的妄想或幻覺，或伴顯著的行為紊亂。

B. 自患者出現(xiàn)明顯變化起，精神癥狀持續(xù)兩周以上