小中風5年內(nèi)易發(fā)生腦梗死
對人的健康而言,腦中風給人帶來的影響相當于人體發(fā)生了“強烈地震”,而小中風就像是震前的白光,成為腦溢血的預警信號。如果發(fā)生小中風后,能早期、及時、有效地診斷與治療,是防患于未然、預防中風偏癱的關(guān)鍵。
對人的健康而言,腦中風給人帶來的影響相當于人體發(fā)生了“強烈地震”,而小中風就像是震前的白光,成為腦溢血的預警信號。中國現(xiàn)有約500~600萬中風患者,75%的患者不同程度喪失勞動能力,40%左右重度致殘。
因此,如果發(fā)生小中風后,能早期、及時、有效地診斷與治療,是防患于未然、預防中風偏癱的關(guān)鍵。
小中風為健康亮黃牌
小中風是指一過性腦缺血發(fā)作,也稱為小卒中,是由于腦組織局部缺血所引起的?;颊咴诜浅6痰臅r間內(nèi)(如2~3分鐘),產(chǎn)生半身麻木,一側(cè)手和胳膊麻木和發(fā)沉,行走不便,還可能出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀。但是這種反應都具有一過性,在發(fā)作后24小時之內(nèi)自行緩解,并且沒有明顯的后遺癥。
小中風的癥狀轉(zhuǎn)瞬即逝,發(fā)作時間可能極短,很多人都未能給予重視,認為癥狀消失了就好了,卻不知小中風是中風的預警信號,如果錯過了及時預防的時機,很可能導致中風。據(jù)統(tǒng)計,小中風發(fā)生后,50%患者5年之內(nèi)至少發(fā)生一次腦梗死,如果診斷或治療不當,其中10%腦梗死發(fā)生在小中風發(fā)作之后的90天之內(nèi)。
小中風發(fā)作具有“刻板性”
依據(jù)腦血管供應腦細胞血液的部位,小中風發(fā)作的臨床表現(xiàn)具有固定模式,表現(xiàn)出兩組癥狀。一組是頸內(nèi)動脈供血系統(tǒng)表現(xiàn),即眼動脈短暫缺血出現(xiàn)的一過性黑蒙,短時間緩解;單獨累積到一側(cè)手和手臂的肢體麻木和發(fā)沉,行走不便,還可出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀。另一組是椎基底動脈供血系統(tǒng)表現(xiàn),癥狀是雙眼視物模糊、嘔吐、走路不穩(wěn)、發(fā)音障礙、吞咽困難、突然跌倒等癥狀。
小中風初次發(fā)作之后,病人常會反復發(fā)作。有的患者一天可發(fā)作幾次,有的幾個月發(fā)作1次。
小中風后48小時建立治療方案
按照國際公認的診斷標準規(guī)定,小中風引起的神經(jīng)功能障礙持續(xù)時間不應超過24小時。但事實上,只要癥狀持續(xù)時間超過1-2小時,多數(shù)患者就可以有腦梗死的后果。
由于小中風發(fā)生后近期內(nèi)的腦梗死事件的高發(fā)率,48小時之內(nèi)要建立合理的病因檢測和治療方案。如果患者有急性神經(jīng)功能障礙,并有小中風再發(fā)可能性存在,必要時需要住院診斷和治療。
腦血管意外防不勝防,專家強調(diào):平時預防是遠離中風威脅的唯一方法,日常生活的方方面面都要加以重視。主要有以下幾點:
第一,及時治療可能引起中風的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、肥胖病、頸椎病等。高血壓是發(fā)生中風最危險的因素,也是預防中風的一個中心環(huán)節(jié),應有效地控制血壓,堅持長期服藥,并長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。
第二,重視中風的先兆征象,如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中風發(fā)作,應及時到醫(yī)院診治。
第三,消除中風的誘發(fā)因素,如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預防,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定。提倡健康生活方式,規(guī)律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發(fā)腦血管病。
第四,飲食要有合理結(jié)構(gòu),以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習慣。每周至少吃三次魚,尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類,或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài),使血液較不容易形成凝塊,進而防止腦梗塞。
第五,戶外活動(特別是老年人)應注意保暖。應在室內(nèi)逐步適應環(huán)境溫度,調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)溫度,不宜過高,避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外。
此外,中風患者還要注意平時外出時多加小心,防止跌跤;起床、低頭系鞋帶等日常生活動作要緩慢;洗澡時間不宜過長等。
中風后遺癥是指:
中風是以突然昏倒、意識不清、口渴、言蹇、偏癱為主癥的一種疾病。它包括現(xiàn)代醫(yī)學的腦出血、腦血栓、腦栓塞、短暫腦缺血發(fā)作等病,是一種死亡率較高的疾病。
對于中風后遺癥,治療必須抓緊時間積極治療。中風之后,臟腑虛損,功能失調(diào),病邪稽留日久,正氣定必耗損,臨床上多見本虛標實,尤以本虛較明顯,其中尤其以氣虛、肝腎陰虛、心脾陽虛突出。因此,在臨床上治療這類疾病,都以采用滋陰健脾、活血化瘀之法。方用“復原丸”和“解凝活腦丹。
治療混合性中風
經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)混合性中風急性期應以中性治療為主,適當給予甘露醇和地塞米松,對降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,消除自由基,增加腦組織對缺氧的耐受性,促進病變腦組織功能恢復,有良好作用。
一般情況下發(fā)病后初始2周內(nèi)為急性期,2周以后進入恢復期,半年以上則為后遺癥期。急性期以中西醫(yī)結(jié)合綜合治療效果最好,而在恢復期的治療中則應用肢體康復治療儀占有十分重要的位置,能顯著改善癱瘓肢體和語言等功能,提高治愈率。