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考試輔導(dǎo)
1.起病緩慢,多呈慢性、遷延性,反復(fù)發(fā)作性,少數(shù)突發(fā)起病,呈持續(xù)進展或暴發(fā)性過程。2.消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹痛和腹瀉最為常見,腹痛位于左下腹,隱痛、絞痛,便后緩解。腹瀉以粘液膿血便最常見,每日數(shù)次至10次不等,常伴里急后重。尚有惡心、嘔吐、食欲不振。
3.全身癥狀:貧血,消瘦,低蛋白血癥,水電解質(zhì)紊亂,精神焦慮。
4.腸外表現(xiàn):常有關(guān)節(jié)炎,結(jié)節(jié)性紅斑,慢性活動性肝炎,口腔潰瘍等。
5.左下腹壓痛,部分患者可觸及條索狀增厚或痙攣的腸管。
6.如有并發(fā)癥則有相應(yīng)表現(xiàn)。
結(jié)腸缺血通常表現(xiàn)為突發(fā)性的腹部疼痛,多為絞痛或中等程度疼痛,疼痛部位隨疾病累及部位可有不同,以左下腹部疼痛較多見。多伴有排便急迫感,24小時內(nèi)出現(xiàn)鮮紅或醬色血便。少數(shù)結(jié)腸缺血病人以出血、休克為臨床主要表現(xiàn)形式。
①輕度型:最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉,每天少于4次,并與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀,病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸,血況正常。
②中度型:介于輕度與重度之間,腹瀉每天多于4次,并有輕度全身癥狀。
③重度型:有發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次,血便或粘液膿血便。
④暴發(fā)型:少見。