招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
醫(yī)學教育網(wǎng)手機網(wǎng)

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 醫(yī)學百科類 > 疾病 > 疾病01 > 正文

功能性子宮出血治療

2012-10-11 22:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

功能性子宮出血的治療方法有:止血治療;診斷性刮宮;激素療法。

器械刮宮法

很多人都聽說“刮宮”止血的方法,刮宮是一種小手術,可在門診進行,一般使用局部麻醉。在消毒情況下,醫(yī)生用小刮匙伸入宮腔搔刮,用機械的方法讓增殖的子宮內(nèi)膜迅速脫落,從而達到止血的目的。這種方法雖有一定痛苦,但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宮內(nèi)膜送到病理科化驗,可了解有無息肉、腫瘤等其他疾病,有明確診斷的價值。因此對于已婚,不規(guī)則出血病程較長的患者,尤其是40歲以上者,都應采用刮宮止血。但如果近期內(nèi)已刮過宮,病理化驗未見器質(zhì)性疾病者,也不必多次反復刮宮。刮宮后一般出血立即減少,約一周內(nèi)完全停止。一般需休息7天左右再上班。

藥物刮宮法

對未婚患者盡量不考慮刮宮,或改用藥物刮宮的方法。藥物刮宮是針對無排卵功血患者體內(nèi)缺乏孕激素影響的病理生理改變,給患者肌肉注射黃體酮,每日20毫克,共3天,內(nèi)膜轉變?yōu)榉置谙唷H缓笸K?,造成人為的血孕激素水平下降。這時內(nèi)膜規(guī)則剝脫而出血,稱為“撤退性出血”,這種出血與一次月經(jīng)出血相仿,持續(xù)7天左右,有時量也很多,這是預料之中及不可避免的。因此用黃體酮前必須向患者說明,止血效果要在撤退出血停止后才出現(xiàn),以免患者誤認為治療失敗而另找他處就醫(yī)或改服其他激素導致用藥紊亂。

為了減少撤退性出血的量,可在肌肉注射黃體酮時,同時注射丙酸睪酮(一種雄性激素制劑) ,每日25~50毫克,共3天。如果血量仍然很多,則應讓患者臥床休息,口服或肌肉注射維生素K、止血敏、維生素C、止血芳酸等一般止血藥,甚者可以輸葡萄糖液、輸血。撤退出血時不應再用雌、孕激素制劑。

雌激素止血法

如果年輕尚未結婚的功血患者因失血過多,或由于其它問題造成了嚴重貧血(血色素<7.0克/升),當時尚不能采用刮宮手術,又不能接受上面介紹的“藥物刮宮”后引起的撤退性再失血,這樣的患者應該住院治療。

超導消融刀治療

超導消融刀治療功能性子宮出血,不手術、不開刀、隨治隨走,一次可愈,超導消融刀不是真正意義的手術刀,是目前國際上最前沿的技術手段。超導消融刀治療功血是在超導監(jiān)測下破壞子宮的基底層,基底層破壞后不再有生長功能,內(nèi)分泌失調(diào)不作用于功能層,故而達到治療功血的目的。該療法對卵巢功能沒有絲毫影響,即避免了因子宮切除而至的卵巢功能早衰,又保存了婦女的子宮。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
考試輔導
回到頂部
折疊