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考試輔導(dǎo)
慢性胃炎(chronicgastritis)是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。
根據(jù)病理組織學(xué)改變和病變在胃的分布部位,結(jié)合可能病因,將慢性胃炎分成非萎縮性(以往稱淺表性non-atrophic)、萎縮性(atrophic)和特殊類型(special forms)三大類。慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層見以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤的慢性胃炎。根據(jù)炎癥分布的部位,可再分為胃竇胃炎、胃體胃炎和全胃炎。幽門螺桿菌感染首先發(fā)生胃竇胃炎,然后逐漸向胃近端擴(kuò)展為全胃炎,全胃炎發(fā)展與否及發(fā)展快慢存在明顯的個(gè)體差異和地區(qū)差異;自身免疫引起的慢性胃炎主要表現(xiàn)為胃體胃炎。慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜已發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎。慢性萎縮性胃炎又可再分為多灶萎縮性(rnultifocal atrophic)胃炎和自身免疫性(autoimmune)胃炎兩大類。前者萎縮性改變在胃內(nèi)呈多灶性分布,以胃竇為主,多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來;后者萎縮改變主要位于胃體部,多由自身免疫引起的胃體胃炎發(fā)展而來。特殊類型胃炎種類很多,由不同病因所致,臨床上較少見。