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慢性胃炎的疾病治療

1、關(guān)于根除幽門螺桿菌

2006年中國慢性胃炎共識意見,建議根除幽門螺桿菌特別適用于:①伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者;②有消化不良癥狀者;③有胃癌家族史者。根除的治療方案建議使用三聯(lián)根治方案,對根治失敗的可選用含鉍劑的四聯(lián)方案(具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用)。

2、關(guān)于消化不良癥狀的治療

因此癥狀治療事實上屬于功能性消化不良的經(jīng)驗性治療,抑酸或抗酸藥如雷尼替丁或奧美拉唑膠囊、促胃腸動力藥如多番立酮(嗎叮啉)片、胃黏膜保護藥如硫糖鋁咀嚼片、中藥均可試用,這些藥物除對癥治療作用外,對胃黏膜上皮修復(fù)及炎癥也可能有一定作用。

3、自身免疫性胃炎的治療

目前尚無特異治療,有惡性貧血時注射維生素B12后貧血可獲糾正。

4、異型增生的治療

異型增生是胃癌的癌前病變,應(yīng)予高度重視。對輕度異型增生除給予上述積極治療外,關(guān)鍵在于定期隨訪。對肯定的重度異型增生則宜予預(yù)防性手術(shù),目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。

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