為明確本病的診斷、病期和發(fā)展情況，在病初應(yīng)攝包括雙腕關(guān)節(jié)和手及（或）雙足X線片，以及其他受累關(guān)節(jié)的X線片。RA的X線片早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)附近輕度骨質(zhì)疏松，繼之出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)脫位或融合。根據(jù)關(guān)節(jié)破壞程度將X線改變分為Ⅳ期：

I期 （早期）

1* X線檢查無破壞性改變

2 可見骨質(zhì)疏松

II期 （中期）

1* 骨質(zhì)疏松，可有輕度的軟骨破壞，有或沒有輕度的軟骨下骨質(zhì)破壞

2* 可見關(guān)節(jié)活動受限，但無關(guān)節(jié)畸形

3 鄰近肌肉萎縮

4 有關(guān)節(jié)外軟組織病損，如結(jié)節(jié)和腱鞘炎

III期（嚴(yán)重期）

1* 骨質(zhì)疏松加上軟骨或骨質(zhì)破壞

2* 關(guān)節(jié)畸形，如半脫位，尺側(cè)偏斜，無纖維性或骨性強(qiáng)直

3 廣泛的肌萎縮

4 有關(guān)節(jié)外軟組織病損，如結(jié)節(jié)或腱鞘炎

IV期（末期）

1* 纖維性或骨性強(qiáng)直

2 III期標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)各條

標(biāo)準(zhǔn)前冠有*號者為病期分類的必備條件