1、隱襲型約占75%。首發(fā)癥狀常在關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)尤其中指指間關(guān)節(jié)最為多見，上肢比下肢常見，多呈對稱性，持續(xù)數(shù)周，可有間歇性、游走性表現(xiàn)，常伴低熱、疲乏、無力、周身不適，食欲不振和體重下降等。

2、急性發(fā)作型約占8%-15%。關(guān)節(jié)癥狀和全身癥狀均比較嚴(yán)重。由于滑膜和關(guān)節(jié)周圍組織受累，關(guān)節(jié)腫脹，而引起嚴(yán)重疼痛，患者常需臥床，不敢活動，持續(xù)1-2個月，一般不發(fā)熱，多需適當(dāng)治療才能緩解。

3、間歇發(fā)作型約占15%-20%o特點是關(guān)節(jié)腫脹，疼痛呈周期性反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，自行消退，間歇數(shù)日、數(shù)周后又頻繁發(fā)作。任何關(guān)節(jié)均可被侵犯，但以指、趾、踝、膝關(guān)節(jié)多見。多數(shù)可自行終止，預(yù)后良好，一般不致關(guān)節(jié)破壞，不留后遺癥。

4、成人Still病型約占3%-5%。此型國內(nèi)比國外常見，原稱“亞急性變態(tài)反應(yīng)性敗血癥”，由于全身多系統(tǒng)損害明顯，故又稱“全身癥狀型”。臨床表現(xiàn)為不明原因的突然高熱，達(dá)39-40℃以上，可呈弛張熱、稽留熱、間歇熱等熱型，熱程可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等，伴有驅(qū)干、四肢出現(xiàn)直徑2-5mm的淡紅色斑丘疹，不癢不痛，隨熱退而消失。多數(shù)患者肝脾腫大，白細(xì)胞增高，有核左移現(xiàn)象，亦可呈類白血病反應(yīng)，嗜酸性粒細(xì)胞增多，血沉增快，RF陰性。關(guān)節(jié)癥狀開始不突出，一般只有少數(shù)關(guān)節(jié)受累，多為膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)，部分病人只有關(guān)節(jié)疼痛而無腫脹，可隨熱退而減輕。多數(shù)在發(fā)熱數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。此型患者可呈現(xiàn)周期性發(fā)作與緩解交替進(jìn)行的病程表現(xiàn)。

5、非典型發(fā)作型類風(fēng)濕癥狀早期極不典型。往往先有長期低熱，并有疲乏、易累、倦怠，無固定的關(guān)節(jié)、肢體酸痛等前驅(qū)癥狀，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年之后，出現(xiàn)典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，可先有1-2個指關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)腫痛，然后再逐漸波及多關(guān)節(jié)。

6、幼年型RA