醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了護(hù)士資格考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供大家參考。

（一）病因病理

1.病因多數(shù)是由急性骨髓炎遷延而來，急性骨髓炎未能徹底治療，遺留下死骨、死腔、分泌物，以及竇道和瘢痕，長期不愈，反復(fù)發(fā)作。少數(shù)病人是由低毒病菌引起，開始表現(xiàn)即是慢性過程。

2.病理病理特點(diǎn)是死骨、骨性包殼、死腔、壞死肉芽、竇道及瘢痕，經(jīng)久不愈，反復(fù)急性發(fā)作。竇口周圍皮膚長期受分泌物刺激易癌變。骨骼破壞嚴(yán)重可發(fā)生病理性骨折。

（二）臨床表現(xiàn)

病人一般都貧血、消瘦、營養(yǎng)不良。在靜止期多無明顯改變，可見患肢增粗、畸形、竇道周圍皮膚色素沉著、瘢痕及竇道。急性發(fā)作期，患肢紅腫疼痛、壓痛明顯，已經(jīng)暫時(shí)閉合的竇道破潰，流出臭味膿液或小死骨片。同時(shí)伴有全身感染中毒表現(xiàn)。

（三）輔助檢查

1.X線檢查平片顯示骨骼增粗、變形、骨質(zhì)硬化、骨髓腔不規(guī)則，可見密度增高的死骨。經(jīng)竇道插管造影檢查，可顯示膿腔和死骨。

2.CT檢查可顯示膿腔和死骨情況。

（四）治療原則

手術(shù)治療為主，去除死骨和炎性肉芽組織，消滅死腔?？尚胁≡钋宄g(shù)，消滅死腔有碟形手術(shù)、肌瓣填塞手術(shù)、閉式灌洗、慶大霉素-骨水泥填塞術(shù)等。

（五）護(hù)理措施

1.術(shù)前護(hù)理

1）臥床休息，給營養(yǎng)豐富易消化飲食，改善身體狀況。

2）患肢抬高制動(dòng)，消除腫脹，減輕疼痛，防止畸形和病理性骨折。

3）密切觀察病情變化，注意生命體征改變，高熱病人降溫。

4）控制感染，及時(shí)應(yīng)用有效抗生素，并觀察藥物反應(yīng)。竇道加強(qiáng)換藥，控制感染。

2.術(shù)后護(hù)理

1）病情觀察，注意生命體征變化。

2）傷口護(hù)理，及時(shí)換藥，觀察引流液的量及性質(zhì)，保持引流管通暢。