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甲狀腺功能調(diào)節(jié)

2012-08-29 18:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)下丘腦-腺垂體-甲狀腺功能軸

下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌TRH,促進腺垂體分泌TSH。TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺分泌的主要激素。動物去垂體后,其血中TSH迅速消失,甲狀腺吸收碘的速率下降,腺體逐漸萎縮,只靠自身調(diào)節(jié)(見后)維持最低水平的分泌。給這種動物注射TSH可以維持甲狀腺的正常分泌。切斷下丘腦與腦垂體門脈的聯(lián)系,或損壞下丘腦促甲狀腺區(qū),均能使血中TRH含量顯著下降,TSH、及甲狀腺激素含量也相應降低。這說明下丘腦-腺垂體- 甲狀腺間存在功能聯(lián)系。

甲狀腺激素在血中的濃度,經(jīng)常反饋調(diào)節(jié)腺垂體分泌TSH的活動。當血中游離的甲狀腺激素濃度增高時,將抑制腺垂體分泌TSH,是一種負反饋。這種反饋抑制是維持甲狀腺功能穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié)。甲狀腺激素分泌減少時,TSH分泌增加,促進甲狀腺濾泡代償性增大,以補充合成甲狀腺激素,以供給機體的需要。

(二)體內(nèi)外的其它刺激

體內(nèi)外各種刺激可以通過感受器,經(jīng)傳入神經(jīng)傳到中樞,促進或抑制下丘腦分泌TRH,進而再影響甲狀腺素的分泌。例如寒冷就是通過皮膚冷感受器經(jīng)上述環(huán)節(jié)促進甲狀腺分泌。

(三)自身調(diào)節(jié)

甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié),這是指在完全缺少TSH或TSH濃度基本不變的情況下,甲狀腺自身對碘供應的多少而調(diào)節(jié)甲狀腺素的分泌。當食物中碘供應過多時,首先使甲狀腺激素合成過程中碘的轉(zhuǎn)運發(fā)生抑制,同時使合成過程也受到抑制,使甲狀腺激素合成明顯下降。如果碘量再增加時,它的抗甲狀腺合成激素的效應消失,使甲狀腺激素的合成增加。此外,過量的碘還有抑制甲狀腺激素釋放的作用。相反,外源碘供應不足時,碘轉(zhuǎn)運機制將加強,甲狀腺激素的合成和釋放也增加,使甲狀腺激素分泌不致過低。碘的這種作用原理尚不清楚。

(四)交感神經(jīng)的作用

甲狀腺濾泡受交感神經(jīng)支配,電刺激交感神經(jīng)可使甲狀腺激素合成增加

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