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肺結核流行病學

2012-08-24 14:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、傳染源:結核病的傳染源主要是痰涂片或培養(yǎng)陽性的肺結核患者,其中尤以是涂陽肺結核的傳染性為強。

二、傳播途徑:結核菌主要通過呼吸道傳染,活動性肺結核患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時,會形成以單個結核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中,從而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的結核菌干燥后附著在塵土上,形成帶菌塵埃,亦可侵入人體形成感染。經(jīng)消化道、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚的傳播極少見。

三、易感人群:糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植、長期使用免疫抑制藥物或者皮質激素者易伴發(fā)結核病,生活貧困、居住條件差、以及營養(yǎng)不良是經(jīng)濟落后社會中人群結核病高發(fā)的原因。越來越多的證據(jù)表明,除病原體、環(huán)境和社會經(jīng)濟等因素外,宿主遺傳因素在結核病的發(fā)生發(fā)展中扮演著重要角色,個體對結核病易感性或抗性的差異與宿主某些基因相關?,F(xiàn)已篩選出多種人的結核病相關候選基因,例如三類HLA基因區(qū)多態(tài)性與結核病易感性的關系在國內外均有報道,以Ⅱ類基因為多;在非洲和亞洲人群中的研究表明人類SLC11A1基因多態(tài)性與結核病易感性相關。所以,并非所有傳染源接觸者都可能被感染,被感染者也并不一定都發(fā)病。

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