黃疸是病毒性肝炎的一種癥狀，在新生兒和孕婦中比較常見(jiàn)，但并不是孕婦出現(xiàn)黃疸都表示病毒性肝炎。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)由病毒性肝炎引起的黃疸與幾種妊娠期黃疸性疾病是有區(qū)別的,下面列舉幾種常見(jiàn)的妊娠期黃疸性疾?。?/p>

一、先兆子癇毒血癥：發(fā)生在孕婦妊娠20周以后，先兆子癇只是在疾病進(jìn)展時(shí)才累及肝臟。先兆子癇可有ALT升高，除非合并DIC，黃疽少見(jiàn)。肝組織正常，或有出血性壞死，但無(wú)炎癥。

二、妊娠期肝內(nèi)淤膽癥：以全身上下瘙癢、淤膽的生化改變?yōu)樘卣鳌０l(fā)生于妊娠中、末期，先有皮膚瘙癢，繼而出現(xiàn)黃疸，直接膽紅素為主。血清膽固醇、膽酸、ALP和γGT升高，而ALT正常或輕度升高。瘙癢和黃疸常在分娩后2周內(nèi)消失，再次妊娠再次發(fā)作。

三、妊娠急性脂肪肝：罕見(jiàn)的致死性疾病，常發(fā)生在妊娠后期，好轉(zhuǎn)的病例可完全恢復(fù)，再次妊娠時(shí)罕見(jiàn)再發(fā)。起病急劇，常有上腹部劇痛、淀粉酶增高、類(lèi)似急性胰腺炎。常有重度黃疸，血清膽紅素增高，而尿膽紅素陰性。20%～40%的病例伴有先兆子癰。重癥病人實(shí)驗(yàn)室檢查可有肝衰竭、急性腎功衰竭或彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的表現(xiàn)。肝臟B型超聲檢查呈脂肪肝波形。如果攜帶乙肝病毒的孕婦發(fā)生這種情況，因HBsAg(+)易被誤診為暴發(fā)性乙型肝炎。