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考試輔導
糖皮質(zhì)激素藥物具有廣泛的藥理作用,其抗炎機制可能為:抑制花生四烯酸的代謝、阻止炎性細胞的趨化和激活穩(wěn)定白細胞溶酶體膜、抑制白三烯和前列腺狀素的生成、減少滲出、提高腺首酸環(huán)化酶等方面的作用,是目前作用最強的平喘藥。常用的有潑尼松、地塞米松、倍氯米松等,但口服或注射的不良反應發(fā)生率高,而且嚴重,為減少此弊,近年來提倡以局部氣霧吸入方式用藥。如倍氯米松氣霧劑,局部抗炎作用比地塞米松強數(shù)百倍,基本上不表現(xiàn)吸收作用,可明顯降低全身的不良反應,并有良好的平喘作用。最新推出的布地奈德氣霧劑,是目前局部作用最強、副作用最小的平喘藥。
目前認為,對中度及重度哮瑞應首先及時、主動地使用此類皮質(zhì)激素抗炎劑,吸入腎上腺皮質(zhì)激素已入選國際性藥物治療哮喘指南,作為控制支氣管哮喘的一線藥物。需要提醒的是:腎上腺皮質(zhì)激素雖有較強抗炎作用,可以解除支氣管痙攣,但起效慢。對于急性哮喘,可合用支氣管擴張藥物以及時控制癥狀。