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考試輔導(dǎo)
按照氣胸發(fā)生前有無合并肺部疾患又可將自發(fā)性氣胸分為原發(fā)性氣胸(primary spontaneous pneumothorax, PSP)和繼發(fā)性氣胸(secondary pneumothorax,SSP)。創(chuàng)傷性氣胸是由于胸部外傷或醫(yī)療診斷和治療操作過程中引起的氣胸。人工氣胸是為診治胸內(nèi)疾病,人為將氣體注入胸膜腔。按氣胸與外界空氣的關(guān)系又可分為:①閉合性氣胸:胸膜裂口較小,隨著肺萎縮和漿液性滲出而封閉,不再有空氣漏入胸膜腔,胸內(nèi)壓接近或超過大氣壓,抽氣后胸內(nèi)壓下降;②開放性氣胸:胸膜裂口持續(xù)開放,氣體隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔,胸內(nèi)壓在大氣壓上下波動(dòng),抽氣后壓力無改變;③張力性氣胸:胸膜裂口呈單向活瓣或活塞作用,吸氣時(shí)裂口張開,空氣進(jìn)入胸膜腔;呼氣時(shí)裂口關(guān)閉,氣體不能排出,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)空氣越積越多,胸內(nèi)壓迅速升高呈正壓,抽氣至負(fù)壓不久后又迅速變成正壓。這種氣胸引起病理生理改變最大,如不及時(shí)處理減壓,可導(dǎo)致猝死。此外,還有一些特殊的氣胸,如月經(jīng)性氣胸、妊娠合并氣胸及老年性自發(fā)性氣胸等。