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導尿管留置法-主管護師考試輔導

2012-08-28 19:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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導尿管留置法是主管護師考試內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了有關導尿管留置法的資料如下:

導尿后將導尿管留在膀胱內(nèi),以引流尿液,可避免反復插管引起感染。

(一)目的

1.用于截癱所致尿潴留或尿失禁病人。

2.盆腔手術前留置導尿管,以 防術中誤傷膀胱。

3.尿道、會陰術后定時放尿??杀Wo創(chuàng)面及切口清潔不受污染。

4.用于某些大手術后或大面積燒傷,以及危重病人的搶救,可借以觀察腎功能。

(二)用物

除導尿用物外,另備無菌集尿袋、膠布、別針。

(三)操作方法

1.剃去陰毛,以便固定導尿管。

2.導尿后脫下手套,用膠布固定導尿管。

女性:用寬4cm長12cm的膠布1塊,將2/3部分的一端剪成3條。將完整的1/3部分貼于陰阜上,撕開三條的中間一條貼于導尿管上,其余兩條分別交叉貼在對側大陰唇及大腿根部。

男性:備單翼蝶形膠布2塊,固定于陰莖兩側,再用條狀膠布環(huán)形一周于陰莖上加固,開口處向上,勿使兩端重疊,以免壓迫陰莖。膠布折疊部分應超出龜頭2cm,在距尿道1cm處用膠布將折疊的兩條膠布環(huán)形固定于導尿管上。

使用佛雷氏導尿管時,插管后向氣囊內(nèi)注入10ml無菌生理鹽水或空氣,即可固定尿管,不致滑脫。

3.固定后,將導尿管末端與無菌集尿袋相連。引流管應留出足以翻身的長度用別針固定在床單上,以免翻身時不慎將導尿管拉出。

(四)護理

1.保持引流通暢。避免導管受壓、扭曲、堵塞。

2.防止逆行感染。保持尿道口清潔,每日用0.1%新潔爾滅溶液清潔尿道口2次,每日定時更換集尿袋,記錄尿量,每周更換導尿管1次,無論何時,引流管及集尿袋均不可高于恥骨聯(lián)合,切忌尿液逆流。

3.鼓勵病人多飲水,常更換臥位,若發(fā)現(xiàn)尿液混濁,沉淀或出現(xiàn)結晶,應及時進行膀胱沖洗。每周查尿常規(guī)1次。

4.訓練膀胱功能??刹捎瞄g歇性阻斷引流,使膀胱定時充盈、排空、促進膀胱功能的恢復。

5.病人離床活動或作檢查時,可攜集尿袋前往。其方法:將導尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于恥骨聯(lián)合。亦可將導尿管與集尿袋分離,用無菌紗布包裹導尿管末端反折后以膠布扎緊,固定于下腹部;集尿袋開口端用無菌紗布包裹或套入無菌試管內(nèi),固定于床單上。病人臥床時,常規(guī)消毒兩管開口端后接上。

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