機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用是主管護(hù)師考試內(nèi)容的一部分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了方便廣大主管護(hù)師考生們復(fù)習(xí)方便，特搜集整理了有關(guān)機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用的復(fù)習(xí)資料如下：

【機(jī)械通氣護(hù)理要點】

1.人工氣道：氣管插管、氣管切開。

2.人工氣道護(hù)理

（1）心理護(hù)理：清醒病人給予心理支持。

（2）氣管插管護(hù)理：頭部位置1～2小時轉(zhuǎn)換變動一次；妥善固定避免隨呼吸滑動；保持導(dǎo)管通暢，及時吸出導(dǎo)管、口鼻分泌物、定時霧化吸入；定時口腔護(hù)理；氣管套囊每隔4～6小時放氣3～5分鐘防止壓迫氣管粘膜，放氣前吸凈口腔和咽部的分泌物；呼吸阻力大或?qū)Ч苓^細(xì)剪去口腔外的長導(dǎo)管；拔除插管后經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，并觀察有無喉頭水腫、喉痙攣等并發(fā)癥。

（3）做好氣管切開護(hù)理。

【臨床應(yīng)用】

1.通氣模式：控制通氣、輔助/控制通氣、間歇指令通氣、壓力支持通氣、呼吸末正壓。

2.撤機(jī)參數(shù)：自主呼吸頻率60mmHg；PEEP≤5cmH₂O等。

3.護(hù)理要點

（1）病情觀察：神志、呼吸及雙肺呼吸音，注意有無氣管移位、氣胸、肺不張、呼吸道阻塞；胸廓及腹部呼吸幅度減低提示呼吸道阻塞和呼吸機(jī)故障；胸式呼吸為主、腹部膨隆警惕急性胃擴(kuò)張。

（2）監(jiān)測血氣：0.5～1小時一次，根據(jù)血氣結(jié)果調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。

（3）監(jiān)測氣道峰值壓：過高可能呼吸道分泌物過多、管道梗阻；下降提示漏氣。

（4）觀察呼吸機(jī)與病人呼吸的同步性。

（5）撤機(jī)過程中監(jiān)測心率和血壓保證安全平穩(wěn)撤機(jī)。