西藥治療

1．卡馬西平（carbamazepine） 開(kāi)始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。服藥24h～48h后即有鎮(zhèn)痛效果。西藥卡馬西平止痛迅速，但是這種西藥平常是用來(lái)控制癲癇的鎮(zhèn)靜藥，它通過(guò)控制腦電波的異常放電來(lái)解除三叉神經(jīng)痛的閃電刀割的疼痛感，只是暫時(shí)能緩解2個(gè)小時(shí)左右的作用，有很大的毒副作用，眩暈、乏力、是犧牲肝腎、骨髓的正常功能為代價(jià)的。

2．苯妥英鈉（sodium phenytoin） 別名大倫?。―1antinSodium、Phen—toin，為白色粉末，無(wú)臭，味微苦。易溶于水，幾乎不溶于乙醚或氯仿，在空氣中易潮解。三叉神經(jīng)痛是在一種在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科常見(jiàn)病之一，三叉神經(jīng)痛也是國(guó)際公認(rèn)的疑難雜癥之一。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病，女性尤多。

中藥治療

中醫(yī)經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：三叉神經(jīng)痛屬“頭痛”、“偏頭痛”、“面痛”等范疇，古醫(yī)書(shū)中有“首風(fēng)”、“腦風(fēng)”、“頭風(fēng)”等名稱(chēng)記載，如《素問(wèn)*風(fēng)論》：“首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚。” 因?yàn)轭嶍斨?，唯風(fēng)可即，外感風(fēng)寒之邪，尋經(jīng)上犯顛頂清竅引起本病， 精神因素亦可誘發(fā)此病。肝郁氣滯，郁久化火，火熱風(fēng)動(dòng)，風(fēng)火夾痰上擾致清陽(yáng)不得舒展，頭為諸陽(yáng)之會(huì)，五臟六腑之精華氣血皆上聚于頭，諸邪氣，風(fēng)、火、痰濕、血客于經(jīng)絡(luò)，痰阻血淤，氣滯血凝，阻遏經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致“不通則痛”。中華醫(yī)藥經(jīng)典書(shū)籍都把三叉神經(jīng)痛”這個(gè)國(guó)際公認(rèn)的疑難雜癥歸屬于“頭風(fēng)、頭痛”范疇，認(rèn)為患者的腦部神經(jīng)一定是受過(guò)“重寒”的侵襲。外因可有風(fēng)、寒、濕、熱等外邪，尤其以“風(fēng)邪”為主，內(nèi)因有血虛、肝陽(yáng)、淤血、腎虛等病因而致發(fā)病。如閃電、刀割、鉆刺、火灼，突然出現(xiàn)的陣陣劇痛時(shí)間從數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，一日數(shù)次；有“扳機(jī)點(diǎn)”這個(gè)疼痛源，涉及面、頜、或舌運(yùn)動(dòng)的說(shuō)話、吞咽、刷牙、洗臉、甚至微風(fēng)拂面均可致陣陣劇痛。疲勞或緊張時(shí)發(fā)作頻繁！有的面部神經(jīng)反射性抽搐或目赤流淚。

針灸治療

1．普通針刺療法針灸治療在臨床上應(yīng)用方便，安全快捷，副作用小。主穴：風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太陽(yáng)，陽(yáng)白，撈竹，頭維。第2、3支疼痛者加太陽(yáng)、四白、下關(guān)、聽(tīng) 會(huì)、地倉(cāng)、承漿、迎香。行重刺激法，并留針。

2．針刺三叉神經(jīng)周?chē)?針刺眶上孔，眶下孔、后上齒槽孔及頦孔，直接針刺三叉神經(jīng)周?chē)?，待出現(xiàn)同側(cè)分支的分布區(qū)疼痛及麻脹反應(yīng)，而獲迅速的鎮(zhèn)痛效果。所持針刺手法，系提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，不論陰陽(yáng)補(bǔ)瀉，對(duì)初針患者采用臥位，手法宜輕，以免引起暈針，或產(chǎn)生懼怕情緒。但是此法只能暫時(shí)止痛，不能根治。