放療和化療綜合雖然有很多的優(yōu)點，但缺點也不少。放療不能減輕化療的毒性作用，化療也不能減少放療的損傷作用，如化療抑制全身的骨髓，放療也產(chǎn)生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時，化療后的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多，有時不得不減少放療劑量，增加了放療的難度?；煂Ω文I胃腸道的毒性很大，放療對這些部位的損傷也相當(dāng)大，所以綜合治療時，放療的劑量受到很大限制，對不敏感的腫瘤難以提高劑量，效果就差?；熀髮ι眢w免疫力影響也較大，身體情況也受到很大損傷，使放療時無法用較大的治療野。所以，綜合治療時應(yīng)盡量選擇對所放療臟器毒性小的化療藥物。

1、全身反應(yīng)：

表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調(diào)，如精神不振，食欲下降，身體衰弱，疲乏，惡心嘔吐，食后脹滿等，輕微者可不做處理，重者應(yīng)及時治療，結(jié)合中醫(yī)中藥，提高機體的免疫力．

2、局部反應(yīng)：

a、皮膚：

干性皮膚表現(xiàn)為皮膚瘙癢，色素沉著及脫皮，能產(chǎn)生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現(xiàn)為照射部位濕疹、水泡，嚴重時可造成糜爛、破潰，如破潰局部可涂美寶濕潤燒傷膏，并暫停放療。

b、粘膜反應(yīng)：

輕度：表現(xiàn)為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血，分泌物減少．口干，稍痛，進食略少。此期應(yīng)注意保持口腔清潔，飯后用軟毛刷雙氟牙膏刷牙，應(yīng)進軟食，勿食過冷、過硬、過熱食物，禁辛辣刺激性食物，戒煙酒，可服用清熱解毒類藥物，如牛黃解毒片、六神丸等。

中度：口咽部明顯充血水腫，斑點狀白膜、潰瘍形成，有明顯疼痛，進食困難。此期應(yīng)根據(jù)病人口腔PH值選擇適宜的漱口液，8－10次/日，含漱2分鐘，并且口腔噴藥常用桂林西瓜霜、雙料喉風(fēng)散、金黃散、潰瘍糊等，以保護口腔粘膜，消炎止痛，促進潰瘍愈合，鼓勵病人大膽進食，高蛋白、高維生素易消化的食物。

重度：口腔粘膜極度充血、糜爛、出血，融合成白膜，潰瘍加重，并有膿性分泌物，劇痛，不能進食，并偶有發(fā)熱，此期需暫停放療，加強口腔護理，4次/日，清除膿性分泌物，督促病人漱口，8－10次/日，為防止霉菌、真菌的感染，并加服氟康唑，50－100mg/日，并靜點抗生素，補充高營養(yǎng)液，如氨基酸、白蛋白等，促進潰瘍的愈合。