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美尼爾綜合癥疾病檢查

1、耳鏡檢查鼓膜正常。聲導(dǎo)抗測(cè)試鼓室導(dǎo)抗圖正常。咽鼓管功能良好。

2、顳骨X線片無異常。斷層片下偶顯前庭水管周圍氣化差,水管短而直。

3、前庭功能檢查:發(fā)作期可觀察到或用眼震電圖描記到節(jié)律整齊,強(qiáng)度不同,初向患側(cè)繼而轉(zhuǎn)向健側(cè)的水平或旋轉(zhuǎn)水平性自發(fā)性眼震和位置性眼震。動(dòng)靜平衡功能檢查結(jié)果異常。間歇期各種自發(fā)和誘發(fā)試驗(yàn)結(jié)果可能正常。多次復(fù)發(fā)者可能減退或喪失、冷熱試驗(yàn)有優(yōu)勢(shì)偏向。鐙骨足板與膨大的球囊粘連時(shí),增減外耳道氣壓,有時(shí)可誘發(fā)眩暈與眼震,稱安納貝爾(Hennebert)征。

4、聽力檢查:呈感音性聾。音叉測(cè)驗(yàn):Weber試驗(yàn)偏向健側(cè),Rinne試驗(yàn)陽性,Schwabach試驗(yàn)骨導(dǎo)縮短。純音測(cè)聽:患耳氣骨導(dǎo)閾值均升高,聽力圖早期為上升型或平坦型,晚期可呈下降型,重復(fù)測(cè)試聽閾明顯波動(dòng)。閾上功能檢查,雙耳交替響度試驗(yàn),短增量敏感指數(shù)試驗(yàn)證明有重振現(xiàn)象;音衰試驗(yàn)正常;自描測(cè)聽曲線多為Ⅱ型。鐙骨肌聲反射閾與純音聽閾差縮小。耳蝸電圖的SP-AP復(fù)合波增寬;SP-AP異常增加;AP的振幅-聲強(qiáng)函數(shù)曲線異常陡峭。

5、甘油試驗(yàn):按1.2~1.5g/kg的甘油加等量生理鹽水空腹飲下,服用前與服用后每隔1小時(shí)做1次電測(cè)聽,共做3次。若患耳聽力在服甘油后提高15分貝或以上者為陽性。本病患者多為陽性,但在間歇期,脫水等藥物治療期為陰性,若對(duì)聽力損害輕微與重篤無波動(dòng)開測(cè)試結(jié)果也有可能為陰性。眼用甘油后耳蝸電圖中SP值繹低,耳聲發(fā)射由無到有,均可做為陽性結(jié)果的客觀依據(jù)。尿素、乙酰唑胺曾被用做類似試驗(yàn)。

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