病人常先有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、浮腫，甚至Adams-Stokes綜合征；極少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。

體格檢查可發(fā)現(xiàn)：

(1)與發(fā)熱不平行的心動過速或心率異常緩慢、各種心律失常；

(2)心臟正?；蜉p度擴(kuò)大，顯著的心臟擴(kuò)大提示心肌損害嚴(yán)重；

(3)第一心音減弱或分裂，心音可呈胎心律樣；若同時有心包受累，則可聞及心包摩擦音；心尖區(qū)可聞及第3心音及收縮期(一般不超過三級)或舒張期雜音，系由心臟擴(kuò)大致二尖瓣關(guān)閉不全或相對狹窄所致，心肌炎好轉(zhuǎn)后雜音可消失；

(4)可發(fā)現(xiàn)各種心律失常；

(5)重癥心肌炎者可出現(xiàn)左心或左、右心同時發(fā)生衰竭的體癥，如肺部啰音、頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢水腫等，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克。