執(zhí)業(yè)藥師注銷注冊(cè)申請(qǐng)表是怎樣的？如何填寫執(zhí)業(yè)藥師注銷注冊(cè)申請(qǐng)表？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給出執(zhí)業(yè)藥師注銷注冊(cè)申請(qǐng)表作為示例，供考生參考。
注冊(cè)地區(qū)： ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）
| 姓名 | 性別 | 民族 |
照 片 |
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| 學(xué)歷 | 專業(yè) | 職稱 | |||||||||
| 身份證號(hào)碼 | |||||||||||
| 執(zhí)業(yè)資格證書號(hào)碼 | 考試年份 | ||||||||||
| 畢業(yè)學(xué)校 | 參加工作時(shí)間 | ||||||||||
| 執(zhí)業(yè)范圍 | 生產(chǎn) 使用 批發(fā) 零售 | 執(zhí)業(yè)類別 | 藥學(xué) 中藥學(xué) 藥學(xué)與中藥學(xué) | ||||||||
| 執(zhí)業(yè)單位名稱 | 聯(lián)系電話 | ||||||||||
| 通訊地址 | 郵 編 | ||||||||||
| 注銷注冊(cè)理由 | |||||||||||
| 執(zhí)業(yè)單位意見 |
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| 執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè) 機(jī)構(gòu)審查意見 |
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| 備 注 |
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本表一式兩份，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)藥師本人各一份。
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