炙甘草臨床應(yīng)用多為炙甘草湯，是以炙甘草為主要原料制成的湯。源于漢代張仲景《傷寒論》，原文曰：“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之。”由炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地、阿膠、麥冬、麻仁、大棗、清酒組成。

綜合歷代醫(yī)家看法，認(rèn)為炙甘草湯主要功效有：

一、補(bǔ)陰為主，如清·柯琴《傷寒來蘇集·傷寒附翼》指出本方以“生地為君、麥冬為臣、炙甘草為佐，大劑以峻補(bǔ)真陰，開來學(xué)之滋陰一路也。”清·田宗漢《醫(yī)寄優(yōu)陰論》也認(rèn)為本方是“滋陰之祖方”。

二、補(bǔ)血為主，如以清·唐容川為代表的一派醫(yī)家認(rèn)為炙甘草湯是“補(bǔ)血之大劑”。

三、氣血雙補(bǔ)，如以金·成無己《注解傷寒論》為代表，認(rèn)為炙甘草湯的功效當(dāng)為氣血雙補(bǔ)。“益虛補(bǔ)血?dú)舛鴱?fù)脈”。

四、陰陽并調(diào)，清代醫(yī)家尤在涇《傷寒貫珠集》指出炙甘草湯是“擴(kuò)建中之制，為陰陽并調(diào)之法”。本方主治傷寒病后或重病恢復(fù)期陰血不足，血不榮心，虛羸少氣，心慌心悸，虛煩少眠，大便干澀，舌質(zhì)略紅少苔，脈象結(jié)代不整?；蚍勿艟每?，吐涎沫稀痰，量多，咽燥而渴，或痰中帶血，心悸氣短，心中溫溫液液，失眠多汗，脈虛細(xì)而數(shù)，或偶見結(jié)代。

炙甘草甘溫益脾，脾屬土為心之子，補(bǔ)子而實(shí)母，緩心脾之急而復(fù)脈為主藥；生地滋陰生血，麥冬益陰養(yǎng)心以利復(fù)脈，為輔藥；用人參（黨參）益氣以生陽，桂枝助心陽而通脈，阿膠養(yǎng)血滋陰，麻仁潤腸緩中，得生姜之辛，滋而不膩，共為佐藥；生姜和大棗調(diào)和營衛(wèi)為使藥。諸藥相合，具有滋陰養(yǎng)血、益氣復(fù)脈的功能。本方重用生地還配以麥冬、阿膠、麻仁，并以炙甘草為君藥，可見是一滋陰養(yǎng)血之劑，善補(bǔ)陰者陽中求陰，故又配以人參、桂枝、生姜、益氣、辛通而助陽、傷寒重證或大病久病之后，陰血耗傷，心血不足，心陽不振，而見心動(dòng)悸、脈結(jié)代之癥，本方最為適用。仲景這一滋陰養(yǎng)心血、益氣助心陽而復(fù)脈之法，給后人極大啟發(fā)。今人用此方治療陰血不足，心陽不振而致的心律不齊、頻發(fā)的期前收縮、室性早搏，甚至出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律者，隨證加減，都能取得良好效果。

適應(yīng)癥

心臟瓣膜癥、心律不整、心內(nèi)膜炎、貧血、交感神經(jīng)緊張癥、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

運(yùn)用參考

胸脅苦滿加柴胡龍骨牡蠣湯。體虛多汗易驚悸加桂枝龍骨牡蠣湯。心律不整加酸棗仁。心動(dòng)悸加重人參。胃弱加香砂六君子湯。

辨別比較

炙甘草湯用于治動(dòng)悸，氣虛血少，呼吸急迫、自汗、易疲勞、脈結(jié)代者為主。

使用注意

心力衰竭，胃腸虛弱，下利者，水腫嚴(yán)重，脈細(xì)數(shù)者，不宜使用?！菊洝?《全國中草藥匯編》