2012年的內(nèi)科主治醫(yī)師考試已告一段落，有人憂愁有人喜。憂愁的人們，請(qǐng)你們重拾“舊山河”，再征“星與月”，跟隨著醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的步伐，開始2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的征程。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了心律失常的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供各位考生參閱。

心律失常的心電圖包括異位心搏和異常傳導(dǎo)，竇性心律失常，房性心律失常，交界性心律失常，室性心律失常，心臟傳導(dǎo)阻滯，預(yù)激綜合征。其各自的特點(diǎn)如下：

（一）異位心搏和異常傳導(dǎo)

房性異位搏動(dòng)：搏動(dòng)的P波是與竇性P波不同的P波，P-R間期≥0.12秒，QRS波基本正常交界性異位搏動(dòng)：搏動(dòng)的P波是與竇性P波相反的P波，位于QRS波前或后，前部的P-R間期＜0.12秒，QRS波基本正常室性異位搏動(dòng)：搏動(dòng)的QRS波寬大畸形，其前無相關(guān)P波，其后T波相反異常傳導(dǎo)：主要指激動(dòng)沿正常途徑下傳中發(fā)生傳導(dǎo)延遲或中斷，心電圖在相應(yīng)的部位會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)時(shí)間的延長(zhǎng)或后續(xù)傳導(dǎo)波形的缺失異常通路傳導(dǎo)：主要位于房室間，在QRS波起始部出現(xiàn)特殊除極波形并引起P-R間期變化。

（二）竇性心律失常

1.竇性心動(dòng)過速：符合竇性心律特點(diǎn)，頻率>100次/分。

2.竇性心動(dòng)過緩：符合竇性心律特點(diǎn)，頻率<60次/分。

3.竇性停搏：符合竇性心律特點(diǎn)，較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無竇性搏動(dòng)。

4.病態(tài)竇房結(jié)綜合征：緩慢的竇性節(jié)律或緩慢的竇性節(jié)律基礎(chǔ)上有快速室上性節(jié)律的發(fā)作醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

（三）房性心律失常

1.房性早搏：提早的房性搏動(dòng)。

2.房顫：P波消失代為f波，QRS室上型且節(jié)律不整。

3.房撲：P波消失代為F波，QRS室上型且節(jié)律整或不整。

（四）交界性心律失常

1.交界性早搏：提早的交界性搏動(dòng)。

2.陣發(fā)性室上速：連續(xù)出現(xiàn)的快速房性或交界性搏動(dòng)。

（五）室性心律失常

1.室性早搏：提早的室性搏動(dòng)。

2.室性心動(dòng)過速：連續(xù)出現(xiàn)的快速室性搏動(dòng)。

（六）心臟傳導(dǎo)阻滯

1.一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R延長(zhǎng)。

2.二度房室傳導(dǎo)阻滯：出現(xiàn)室上性搏動(dòng)脫漏（P波后無QRS）。

3.三度房室傳導(dǎo)阻滯：室上性搏動(dòng)完全脫漏+緩慢的逸搏心律。

（七）預(yù)激綜合征

1.短P-R+δ波+寬QRS.

2.常伴發(fā)寬QRS房室折返性室上性心動(dòng)過速。