醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臨床助理醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

一、腦部并發(fā)癥

低血糖的最初改變是導(dǎo)致腦組織血流量的不對(duì)稱性增加，灰質(zhì)部分和右半球血流量增加更多。繼之出現(xiàn)腦組織水腫，此時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)低血糖癥群。低血糖糾正后上述變化可很恢復(fù)，不留有永久性損害。若低血糖持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，可致灰質(zhì)部分的腦細(xì)胞變性和點(diǎn)狀壞死。若低血糖十分嚴(yán)重且長(zhǎng)時(shí)間未得到糾正，可造成大片腦組織壞死軟化，致腦萎縮和癡呆。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示：在猴血糖降至1.1mmol/L（20mg/dl）以下則可造成持續(xù)性的神經(jīng)系統(tǒng)損害。低血糖最嚴(yán)重的后果是去皮質(zhì)狀態(tài)，導(dǎo)致死亡，僥幸存活者亦成“植物人”。低血糖對(duì)腦組織的損害與低血糖程度、持續(xù)時(shí)間和腦動(dòng)脈粥樣硬化病變程度有關(guān)醫(yī)學(xué)^教育網(wǎng)搜集整理。

二、心臟并發(fā)癥

低血糖發(fā)作時(shí)，因交感一嗜鉻系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致心率加快或竇性心動(dòng)過(guò)速。但極少數(shù)患者反而合并竇性心動(dòng)過(guò)緩。其他多種心律失常如房性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、短陣室速等亦可發(fā)生。伴冠心病者常因低血糖發(fā)作而誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死，但常因?yàn)橛刑悄虿∩窠?jīng)病變或年老對(duì)疼痛反應(yīng)減弱而屬無(wú)痛性心肌梗死，易被忽視，這可能是糖尿病患者猝死的重要原因之一。

三、其他并發(fā)癥

Somogyi反應(yīng)可使糖尿病病情惡化，甚至出現(xiàn)酮癥。反復(fù)發(fā)作的低血糖可減少低血糖發(fā)作的警覺(jué)癥狀，促發(fā)無(wú)察覺(jué)性低血糖產(chǎn)生。低血糖昏迷分泌物或異物誤吸入氣管易繼發(fā)肺膿腫或其他肺部感染，甚至誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）。