蕁麻疹相當于中醫(yī)學(xué)中的“痦瘤”、“癮疹”、“赤白游風(fēng)”等證,民間俗稱“風(fēng)疹塊”、“鬼飯疙瘩”等。中醫(yī)對本病的認識很早,《素問·四時刺逆從論》中已有“癮軫”之名,《諸病源候論·風(fēng)痦痛候》說:“夫人陽氣外虛則汗多,汗出當風(fēng),風(fēng)氣搏于肌肉,與熱氣并則生痦痛。”認識到本病的發(fā)生與風(fēng)邪關(guān)系密切。歷代醫(yī)著對本病都有一定的記載,如明代《證治準繩》、《外科真詮》對本病的臨床表現(xiàn)觀察得頗為仔細。《證治要訣》說“食雞肉及獐、魚動風(fēng)等物”會導(dǎo)致本病的發(fā)作。清代,《外科大成》根據(jù)本病非完全由外感風(fēng)邪所致,提出治療“宜涼血潤燥”,“慎用風(fēng)藥”;《瘍醫(yī)大全》則提出了“疏風(fēng)、清熱、托疹”的治療大法,至今對臨床仍有指導(dǎo)意義。此外,在古代還創(chuàng)制了一些治療本病的專方,如消風(fēng)散、胡麻丸等,也具有較高的臨床實用價值。
現(xiàn)代中醫(yī)治療蕁麻疹,最早報道見于本世紀50年代中期,這是有關(guān)針刺方法的經(jīng)驗介紹。之后,隨著針灸治療經(jīng)驗的不斷積累,各地又介紹了許多針刺方法,如體針、耳針、梅花針、刺絡(luò)拔罐或單用拔罐等,不僅方法簡單,而且確有良效。中醫(yī)藥治療方面,從50年代末起,在前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,以祛風(fēng)解表為主治療,或取“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意,選用和血之劑加減治療。另外還有部分其他治法。至60年代中期,有文章專門就病因病機及治法進行了總結(jié)和探討,提出了“透表和衛(wèi)”、“清營涼血”、“疏肝解郁”、“清心瀉火”、“表里雙解”等五個治療法則。特別是慢性蕁麻疹,因其病勢纏綿,歷久不愈,反復(fù)發(fā)作,故有時又稱為頑固性蕁麻疹。80年代以后,臨床上對此病頗為重視,其病機多責之于虛、濕、風(fēng)、瘀;治療方面,主張益氣固表、清理濕熱、祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血和營、活血祛瘀等,尤其是久病風(fēng)邪人絡(luò),認為宜選用蟲類搜剔之品。目前,有關(guān)治療蕁麻疹的臨床報道,積累有300多篇,累計病例逾萬例,無論是分型治療,還是運用專方,均有很好的療效,一般可達90%以上。