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腎陽虛病理

中醫(yī)認(rèn)為,腎主水,腎陽對(duì)水液有氣化蒸騰作用,若腎陽不足,蒸騰氣化無力,則出現(xiàn)小便清長等表現(xiàn),故腎陽虛證存在著腎臟的病理改變。腎虛多為長期積累成疾,切不可以急于求成而用大補(bǔ)之藥進(jìn)補(bǔ),或者用成份不明的補(bǔ)腎壯陽藥物,而應(yīng)慢慢調(diào)理。

腎陽虛證與內(nèi)分泌功能關(guān)系最早研究開始于1959年,鄺安堃等用糖皮質(zhì)激素造成了腎陽虛小鼠模型,并發(fā)現(xiàn)模型小鼠的甲狀腺、腎上腺、垂體重量和耗氧量發(fā)生病理性改變,處于一種嚴(yán)重的消耗狀態(tài),呈現(xiàn)腎陽虛。

  沈自尹

沈自尹等以不同病種的腎陽虛證病人作為研究對(duì)象,在大量的指標(biāo)測試中發(fā)現(xiàn)腎陽虛病人24h尿17羥皮質(zhì)類固醇含量普遍低于正常值,而經(jīng)補(bǔ)腎后,尿17羥皮質(zhì)類固醇值有所提高。檢查了下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能,結(jié)果30例正常人中僅1例異常,而48例腎陽虛病人中有20例異常。因此,沈自尹等人把腎陽虛定位在下丘腦-垂體及其所屬三個(gè)靶腺(腎上腺、甲狀腺、性腺),認(rèn)為腎陽虛證患者存在著腎上腺、甲狀腺、性腺、垂體不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂,這一結(jié)論還被其他學(xué)者所證實(shí)。

  蔡定芳

蔡定芳等人對(duì)皮質(zhì)激素所致腎陽虛大鼠的下丘腦-垂體-腎上腺的形態(tài)學(xué)改變進(jìn)行了系統(tǒng)的研究,發(fā)現(xiàn)腎陽虛時(shí)下丘腦室旁核小細(xì)胞區(qū)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(CRF)陽性細(xì)胞及正中隆起外層CRF陽性纖維明顯減少,染色變淡;垂體前葉促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)陽性細(xì)胞數(shù)量減少;腎上腺明顯萎縮,特別是束狀帶明顯變薄。同樣在對(duì)腎陽虛病人的T3、T4、TSH(甲狀腺軸)、睪丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等進(jìn)行測定時(shí),均發(fā)現(xiàn)其值比正常人低。腎陽虛促甲狀腺素釋放激素(TSH)興奮試驗(yàn)出現(xiàn)延遲反應(yīng)。

  鐘歷勇

鐘歷勇等研究了補(bǔ)腎、健脾、活血三類復(fù)方對(duì)腎陽虛大鼠下丘腦CRF mRNA的影響,惟有補(bǔ)腎中藥能夠提高腎陽虛大鼠下丘腦CRF mRNA的表達(dá),能對(duì)HPAT軸起到保護(hù)作用,進(jìn)一步說明了腎陽虛證與神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。

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