腎結(jié)石患者的血液和尿液化驗有助于了解尿石患者的腎功能、結(jié)石有無并發(fā)感染、結(jié)石可能的類型及結(jié)石成因，并對指導(dǎo)結(jié)石的治療及預(yù)防起作用。

1.尿化驗可分為一般檢查和特殊檢查。

(1)一般檢查主要為尿常規(guī)：它包括pH、相對密度(比重)、紅細胞、膿細胞、蛋白、糖、晶體等。尿石患者的尿中可以發(fā)現(xiàn)血尿、晶體尿和膿細胞等。尿pH值的高低常提示某種類型的結(jié)石：磷酸鈣、碳酸磷灰石結(jié)石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸鈣結(jié)石患者的尿pH值常小于5.5?？梢婄R下血尿或肉眼血尿。但15%的患者沒有血尿。在非感染性結(jié)石，可有輕度的膿尿。

(2)特殊檢查包括：

①尿結(jié)晶檢查：應(yīng)留取新鮮尿液。如看見苯樣胱氨酸結(jié)晶提示可能有胱氨酸結(jié)石;如尿中發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶，常提示尿酸結(jié)石可能;發(fā)現(xiàn)信封樣的晶體就可能是二水草酸鈣結(jié)石;棺材蓋樣晶體則為磷酸鎂銨晶體;在疑有磺胺類藥物結(jié)石的患者的尿中會發(fā)現(xiàn)磺胺結(jié)晶。

②尿細菌培養(yǎng)：菌落>105/ml者為陽性。藥敏試驗則可了解最有效的抗生素。尿培養(yǎng)如為產(chǎn)生尿素的細菌，則有感染結(jié)石存在的可能。

③24h尿的化驗：須正確收集24h的尿液，尿液計量要準(zhǔn)確?；灥膬?nèi)容包括：24h尿鈣、磷、鎂、枸櫞酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。

2.血生化檢查

(1)正常成人血清鈣為2.13～2.6mmol/L(8.5～10.4mg/dl)，無機磷為0.87～1.45mmol/L(2.7～4.5mg/dl)。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的患者血清鈣高于正常值，常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上，且同時伴有血清無機磷降低。

(2)正常成人男性血清尿酸不超z416.36mmol/L(7mg/dl),女性則不超過386.62mmoL/L(6.5mg/dl)。當(dāng)超過此值時為高尿酸血癥。痛風(fēng)的患者血尿酸增高。

(3)腎結(jié)石伴有腎功能障礙時常有酸中毒，此時血清電解質(zhì)改變，血清鈉和二氧化碳結(jié)合力降低，血鉀不同程度的升高。腎小管酸中毒時可出現(xiàn)低鉀和高氯血性酸中毒。

(4)尿素氮和肌酐的測定可了解患者的腎功能，當(dāng)腎功能受到損害時血中的尿素氮、肌酐可有不同程度的增高。

總之，尿石患者的血液和尿液化驗有助于了解尿石患者的腎功能、結(jié)石有無并發(fā)感染、結(jié)石可能的類型及結(jié)石成因，并對指導(dǎo)結(jié)石的治療及預(yù)防起作用。