【提問】患者以“急性心肌梗死”收住院。對(duì)該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是？

【回答】學(xué)員xilin520，您好！您的問題答復(fù)如下：

心?；颊咦钔怀龅陌Y狀就是疼痛，所以最先解決的問題就是病人的疼痛，應(yīng)給予嗎啡、杜冷丁止痛治療。

護(hù)理措施可分為依賴性的、相互依賴的和獨(dú)立的三類：

（1）依賴性的護(hù)理措施 即護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的具體方法，它描述了貫徹醫(yī)療措施的行為。如醫(yī)囑“每周測(cè)體重3次”。護(hù)士執(zhí)行如下：每周一、三、五早餐前測(cè)體重。

（2）相互依賴性護(hù)理措施 這類護(hù)理措施包括了醫(yī)、護(hù)、技營(yíng)養(yǎng)師、理療師之間的合作。由護(hù)士聯(lián)系醫(yī)囑，共同執(zhí)行。如腎功能衰竭病人， 醫(yī)囑“每24小時(shí)口服液體50ml”，靜脈補(bǔ)液5％葡萄糖700ml。在執(zhí)行上述醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士要與營(yíng)養(yǎng)師一起計(jì)算該病人在每班須攝入的液體量，護(hù)士制定的措施為：

①靜脈補(bǔ)液30ml／小時(shí)，由輸液泵控制輸入。

②口服液體：

7:30am—3:30pm總量 315ml,240ml由食物攝入，75ml由服藥時(shí)攝入。

3:30pm—11:30pm 總量195ml,120ml由食物攝入 75ml服藥時(shí)攝入。

11:30pm—7:30am 總量100ml服藥時(shí)攝入

③獨(dú)立性護(hù)理措施 這類護(hù)理措施完全由護(hù)士設(shè)計(jì)并實(shí)施，不需要醫(yī)囑。護(hù)士憑借自己的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、能力，根據(jù)護(hù)理診斷制定；是在職責(zé)范圍內(nèi)，獨(dú)立思考，判斷決定的措施。

例：患者女，52歲，十二指腸潰瘍，主訴失眠。經(jīng)收集資料分析后認(rèn)為失眠與日間睡眠有關(guān)。護(hù)士根據(jù)病人情況，自己的經(jīng)驗(yàn)制定以下措施：①7:00am至9:00pm病人不入睡；②每天在想睡時(shí)行走鍛煉；③睡前幫助病人進(jìn)行促進(jìn)睡眠的活動(dòng)，用溫水洗腳、閱讀報(bào)紙、聽輕音樂、松弛療法。

護(hù)理措施應(yīng)具備下述特點(diǎn)和組成：充分利用各種合適的資源，包括設(shè)備、經(jīng)濟(jì)實(shí)力和人力資源；符合實(shí)際，體現(xiàn)了個(gè)體化的護(hù)理；內(nèi)容具體明確、清晰簡(jiǎn)潔；有病人參與；有科學(xué)理論依據(jù)。為保證能正確執(zhí)行，護(hù)士措施應(yīng)包括；日期、動(dòng)詞、誰去執(zhí)行？什么時(shí)間？應(yīng)作什么？怎樣作？在何處？對(duì)一些常規(guī)操作步驟不必在措施中寫出，如因病人情況特殊，不能按常規(guī)步驟執(zhí)行的，就應(yīng)在護(hù)理措施中列出。護(hù)理措施的最后內(nèi)容是簽名。

護(hù)囑是護(hù)理計(jì)劃的一組成部分。護(hù)囑的內(nèi)容有：護(hù)理等級(jí)、飲食護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、檢查前后護(hù)理、心理護(hù)理、管理效能的維持、功能鍛煉、健康教育、對(duì)癥護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行等。護(hù)囑應(yīng)當(dāng)清楚、明確，專為適合某個(gè)病人的護(hù)理需要而提出，不應(yīng)千篇一律如同常規(guī)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：護(hù)士考試---護(hù)士執(zhí)業(yè)資格