【提問】腦梗死時(shí),立即做CT能發(fā)現(xiàn)嗎？

【回答】學(xué)員lzl123321，您好！您的問題答復(fù)如下：

不能發(fā)現(xiàn)，24小時(shí)以后CT能發(fā)現(xiàn)，

【追問】那通過什么輔助檢查能夠發(fā)現(xiàn)？

【回答】學(xué)員lzl123321，您好！您的問題答復(fù)如下：

頭部CT在早期多正常，24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低密度病灶。腦脊液正常，SPECT，DWI、PWI有助于早期診斷，DSA、CTA、MRA可發(fā)現(xiàn)血管異常。

頭顱CT：腦梗死發(fā)病后24h內(nèi)，一般無影像學(xué)改變（超早期階段，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，可有一些輕微改變）。24h以后，梗死區(qū)出現(xiàn)低密度病灶。2周左右梗死病灶（由于水腫減輕，吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)）與周圍正常組織等密度，難以分辨。（稱為模糊效應(yīng)）

MRI：梗死后數(shù)小時(shí)，即可顯示T1低信號(hào)，T2高信號(hào)的病變區(qū)域。可發(fā)現(xiàn)腦干、小腦梗死和小灶梗死。DWI（彌散加權(quán)成像）和PWI（灌注加權(quán)成像）可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)檢測(cè)到缺血性改變。

血管造影：DSA、CTA、MRA可顯示腦部大動(dòng)脈的閉塞、狹窄及其他血管病變。

彩色多普勒超聲（TCD）：可評(píng)估顱內(nèi)外血管狹窄、閉塞及側(cè)支循環(huán)建立的程度。

SPECT和PET：可在發(fā)病后數(shù)分鐘顯示腦梗死的部位和局部腦血流變化。

★問題所屬科目：護(hù)士考試---內(nèi)科護(hù)理學(xué)(中級(jí)主管護(hù)師)