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內(nèi)科主治醫(yī)師考試:消化道出血的預后

2012-06-19 17:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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內(nèi)科主治醫(yī)師的復習過程中,各種各樣的知識點很多很雜,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導——消化道出血的預后,希望對大家的考試有多幫助:

估計據(jù)臨床資料統(tǒng)計,約80%~85%急性上消化道大量出血除支持療法外,無需特殊治療出血可在短期內(nèi)自然停止。僅有15%~20%患者持續(xù)出血或反復出血,而主要是這類患者由于出血并發(fā)癥而導致死亡。如何早期識別再出血及死亡危險性高的患者,并予加強監(jiān)護和積極治療,便成為急性上消化道大量出血處理的重點。

提示預后不良危險性增高的主要因素有:

①高齡患者(>60歲);

②特殊病因和部位的出血(如食管胃底靜脈曲張破裂出血);

③本次出血量大或短期內(nèi)反復出血;

④有嚴重伴隨?。ㄐ?、肺、肝、腎功能不全、腦血管意外等);

⑤消化性潰瘍伴有內(nèi)鏡下活動性出血,或近期出血征象,如暴露血管或潰瘍面上有血痂。

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