1.治療前護(hù)理

（1）心理護(hù)理：由于HIFU是近年來科技發(fā)展的新型腫瘤治療儀，大多數(shù)患都了解不夠，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，擔(dān)心治療中有生命危險、術(shù)中會產(chǎn)生劇痛及對治療效果有顧慮。護(hù)士首先要用和藹的語言向患者介紹HIFU治療的基本原理及手術(shù)全過程，耐心解答患者的疑問，必要時實地參觀儀器，告知患者治療中可能出現(xiàn)少許不適感，使患者情緒穩(wěn)定，精神放松，積極配合治療。

（2）胃腸道準(zhǔn)備：治療前一天勿食易產(chǎn)氣油炸食物，因會影響超聲通道，并會引起治療中嘔吐等不適，故術(shù)前常規(guī)禁食12h，禁飲6h.手術(shù)當(dāng)日清晨對患者進(jìn)行清潔灌腸，以減少對超聲波的影響。

（3）皮膚準(zhǔn)備：為了減少超聲波的折射和反射，增強(qiáng)聚焦的準(zhǔn)確性，用75%酒精擦拭治療區(qū)皮膚再用負(fù)壓吸引器脫氣。脫氣范圍應(yīng)超過治療區(qū)3～5cm.囑患者保持皮膚清潔，去除皮脂，通過超聲定位，指導(dǎo)患者洗浴時勿用力擦洗，防止超聲聚焦拉傷骨骼引起疼痛。

（4）完善術(shù)前各項檢查和定位：治療前必須進(jìn)行必要的體格檢查如心電圖，血常規(guī)，pt+ApTT，肝腎功能，行超聲及MRT檢查以確定腫塊數(shù)量大小及與周圍組織的關(guān)系，若腫塊大，數(shù)量多，可采取多次治療，以取的最佳治療效果。

2.治療中護(hù)理

（1）心理護(hù)理：治療中護(hù)士始終在患者身邊，做好患者心理護(hù)理，指導(dǎo)患者在治療過程中要絕對制動，以防損傷其他器官；在治療的間歇隨時為患者調(diào)整體位，使患者得到休息，利于治療。

（2）妥善固定治療體位：HifU治療體位不同于外科手術(shù)體位，沒有固定的體位模式。其治療體位是隨腫瘤病灶的不同而變化，不同的疾病有不同的治療體位。利用上定源治療，暴露治療部位，骨隆凸部位墊軟枕，治療開始囑患者千萬勿隨意移動身體，如有不適。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理示意治療者占停或停止治療，防止因移動身體而引起脫靶，損失正常部位。

（3）術(shù)中觀察有無骶叢神經(jīng)的損傷：骶骨對超聲波的反射易造成骶叢神經(jīng)的損傷，護(hù)士在治療中應(yīng)將手置于患者的小腿后側(cè)肌群，感覺患者的雙下肢有無抽搐，及時報告醫(yī)生，做好緊急處理。

（4）密切觀察生命體征的改變：鼓勵患者表達(dá)自己的感受，定時測生命體征，若出現(xiàn)心衰腦梗、心梗等出現(xiàn)時，應(yīng)立即停止治療，采取積極搶救措施。

（5）膚溫水位監(jiān)測：治療時應(yīng)保持適當(dāng)?shù)母販?。過冷會引起腹瀉，腹痛等不適，過熱會使皮膚燒傷，適時增減水位。

3.治療后護(hù)理

（1）密切觀察生命體征的變化：定時測量T、P、R、BP等。

（2）心理護(hù)理：在治療室休息20～30分鐘，勿急于外出，給予預(yù)計下次治療時間，總療程結(jié)束后，告知患者復(fù)查時間，門診隨訪。

（3）皮膚護(hù)理：保持皮膚完整性，防止皮膚擦傷、破損。如局部皮膚紅腫，應(yīng)給予間歇性冰敷，以降低皮膚及皮下組織的溫度，同時減少炎性介質(zhì)的釋放，減輕組織水腫。其中有1例患者出現(xiàn)皮膚紅腫，我們給予化學(xué)冰袋冰敷15min，間歇20min，再給予冰敷，如此循環(huán)24h.

（4）飲食指導(dǎo)：可進(jìn)清淡流質(zhì)或半流質(zhì)。