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腸結(jié)核患者的護理體會

2012-06-04 14:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.生活護理

(1)休息與活動:為患者提供舒適環(huán)境。因患者乏力、易疲勞等癥狀,故需要充分的休息、避免疲勞。提供一個能夠使患者身心均得到休息的環(huán)境,幫助患者身心放松,對于患者疾病的恢復起著非常重要的作用。

(2)飲食護理:為滿足機體的需要,護士應為患者提供一種高熱量、高蛋白、高維生素的均衡飲食。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理因患者腹脹,避免食用產(chǎn)氣食品。對于腹瀉患者,應盡量保證出入量、電解質(zhì)的平衡。患者食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐時,護士應鼓勵患者進食色、香、味俱佳并適合患者胃口的食物,以保證機體營養(yǎng)的需要。

2.心理護理

向患者及家屬介紹結(jié)核病的相關知識及預后,使患者認識到腸結(jié)核是可治性疾病。由于腸結(jié)核常伴有其他部位結(jié)核病,病程較長,療效慢,有的患者出現(xiàn)抗結(jié)核藥物的不良反應,甚至擔心周圍人因害怕傳染而遠離自己,常產(chǎn)生焦慮心理,醫(yī)護人員應向患者說明不良的心理狀態(tài)可對疾病產(chǎn)生不利影響,指導患者采取正確的應對措施及技巧,使患者消除緊張、焦慮心理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其積極配合醫(yī)護人員治療與護理。

3.用藥護理

抗結(jié)核藥物對肝腎功能均有一定的損害。護士在督促患者按時按量服藥的同時,應告訴患者用藥期間監(jiān)測血象及肝腎功能變化。

4.對癥護理

(1)腹痛:嚴密觀察腹痛的性質(zhì)、特點,正確評估病程進展狀況。患者出現(xiàn)腹痛癥狀時,指導患者分散注意力,如默數(shù)、談話、深呼吸等,或運用行為療法,如生物反饋、聽音樂、冥想等,以緩解疼痛。除急腹癥外,可采用熱敷、按摩、針灸等方法,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。腸梗阻所致疼痛應禁食、胃腸減壓。如疼痛突然加重、壓痛明顯,或出現(xiàn)便血、腸鳴音亢進等,應考慮腸梗阻、腸穿孔或腸出血等并發(fā)癥,應及時報告醫(yī)師并積極配合采取搶救措施。

(2)腹瀉:①監(jiān)測患者排便情況(次數(shù)、量、顏色、形狀)、伴隨癥狀、全身情況及糞便的化驗檢查結(jié)果,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。②加強肛周皮膚護理。便后用溫水清洗肛門及周圍皮膚并保持干燥,必要時涂凡士林或抗生素軟膏。③按需要留取標本,并注意及時送檢,留取大便標本時注意采集大便膿血、紅白膠凍狀物等有診斷價值部分。④遵醫(yī)囑給予樂托爾、思密達等藥物,并補充水和電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。⑤選擇恰當?shù)娘嬍?,對長期不能進食患者盡早采用完全胃腸外高營養(yǎng),以保證機體營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。

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