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小兒休克小兒消化道出血的護理措施

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【提問】老師請問下小兒休克,小兒消化道出血的護理措施

【回答】答復(fù)提問一:休克怎樣急救:讓患兒平臥,解開衣服、領(lǐng)扣、褲腰帶。患兒周圍空氣要保持流通,環(huán)境安靜。臉色蒼白者,臥時應(yīng)把頭放低,保暖,服一些溫糖開水或鹽水??舍槾袒蛴檬种讣讐鹤齑秸醒ǎㄈ酥醒ǎ┦怪K醒,必須刻不容緩地將患兒送到醫(yī)院急救。

護理:1.呼吸道護理:保持呼吸道暢通是搶救休克的前提;2.體位: 取中凹位或者平臥位;3.靜脈通道建立的護理:迅速建立靜脈通道是搶救休克的首要措施。遵醫(yī)囑給相應(yīng)抗休克藥物;4.吸氧 有利于減輕組織和細胞缺氧。5.再看是哪種休克給給予相應(yīng)措施。

答復(fù)提問二:小兒消化道出血的護理措施

一、病情觀察

1。觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸的變化。

2。在大出血時,每15—30min測脈搏、血壓,有條件者使用心電血壓監(jiān)護儀進行監(jiān)測。

3。觀察神志、末梢循環(huán)、尿量、嘔血及便血的色、質(zhì)、量。

4。有頭暈、心悸、出冷汗等休克表現(xiàn),及時報告醫(yī)師對癥處理并做好記錄。

二、對癥護理

(一)出血期護理

1。絕對臥床休息至出血停止。

2。煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑,。

3。耐心細致地做好解釋工作,安慰體貼患者的疾苦,消除緊張、恐懼心理。

4。污染被服應(yīng)隨時更換,以避免不良刺激。

5。迅速建立靜脈通路,盡快補充血容量,用5%葡萄糖生理鹽水或血漿代用品,大量出血時應(yīng)及時配血、備血,準備雙氣囊三腔管備用。

6。注意保暖。

(二)嘔血護理

1。根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位,防止誤吸。

2。行胃管沖洗時,應(yīng)觀察有無新的出血。

三、一般護理

1。口腔護理出血期禁食,需每日2次清潔口腔。嘔血時應(yīng)隨時做好口腔護理保持口腔清潔、無味。

2。飲食護理出血期禁食;出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食;出血后3d未解大使患者,慎用瀉藥。

4。使用雙氣囊三腔管壓迫治療時,參照雙氣囊三腔管護理常規(guī)。

5。使用特殊藥物,如施他寧、垂體后葉素時,應(yīng)嚴格掌握滴速不宜過快,如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、心律失常等副作用時,應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。

四、健康指導(dǎo)

1。保持良好的心境和樂觀主義精神,正確對待疾病。

2。注意飲食衛(wèi)生、合理安排作息時間。

3。適當?shù)捏w育鍛煉、增強體質(zhì)。

4。禁煙、濃茶、咖啡等對胃有刺激的食物。

5。在好發(fā)季節(jié)注意飲食衛(wèi)生,注意勞逸結(jié)合。

6。對一些可誘發(fā)或加重潰瘍病癥狀,甚至引起并發(fā)癥的藥物應(yīng)忌用如水楊酸類、利血平、保泰松等。

★問題所屬科目:護士考試---兒科護理學(xué)(初級護師)

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